《级安全保证书（通用23篇）》
级安全保证书（通用23篇）
级安全保证书 篇1
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝边玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不***、不带火种上山，易燃易爆危险品和***等危险玩具。
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。
10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
家长：王增伟
学生：王明浩
xx年x月x日
级安全保证书 篇2
为了保证自己的健康和安全，少让老师和家长操心，我保证做到以下22点安全事宜：
1、注意交通安全，遵守交通规则右侧通行。
2、不乘坐陌生人或没有牌照或驾驶员无驾驶证的车辆上学、放学。不在马路上扒车、追车或抛物击车。
3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。
4、未满十二周岁不在道路上骑自行车。
5、不不吸烟，不***，带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。
6、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，只要踏进学校大门，没有老师允许在任何情况下都不私自离开学校。
7、不把刀、剪、针、锤等危险器具带进学校，如果是学习中用到此类工具，要在教师的指导下使用，必须做到谨慎小心，防止划伤、刺伤自己或同学，传递时不抛掷（包括一切文具及物品），下课时间或其它课节上都不拿出来摆弄玩耍。
8、进出教室时不用力推门或关门，要轻推轻关，避免撞伤自己或他人。
9、任何时间任何地点都不奔跑追逐，推撞打闹以免摔伤或碰伤，更不许打架，无论有什么矛盾都要找教师解决。
10、不攀高爬低，如：跳墙、上树、爬篮球架、上桌子等，即使劳动需要登高也一定要听从教师的安排，没有教师的允许不许自作主张、私自活动。
11、参加大型活动或劳动时听从教师的指挥，多请示班主任教师该怎样做，不自作主张。
12、不向空中抛掷杂物，如：土块、砖块、木板等，有玩具等物挂在树上，不许私自抛物体勾取。
13、不玩危险性较大的游戏，如：跳马、掰腕子、摸瞎等。更不搞恶作剧，如：在同学耳边大声喊叫、别人站起时把凳子拿开等。
14、课间活动时不玩单杠和滑梯，体育课上在教师的监护下玩该类游戏。正确使用体育器材，注意保护自己和他人。参加体育活动时要严格按老师要求去做。
15、因事不能到校上学时，及时主动让家长向班主任教师请假。
16、冬季不溜冰，夏季不野浴，途径池塘要绕行。在放学后不在途中玩耍，不到同学家逗留，做到及时回家。
17、不用湿手、湿布擦电器，不触摸学校班级内的插座。
18、远离高压电器，不在高压线下玩耍。
19、特殊天气要远离等危险区域。
20、打雷下雨时，不在大树下和房檐下等易导电的物体或建筑下躲避。
21、在校时间内，身体一旦出现不舒服或受伤，要及时向班主任教师或任课教师报告，说明情况，以免耽误病（伤）情。
22、在放学后或假期时间，不到学校校园内玩耍。
学生：
家长签字：
20xx年2月8日
级安全保证书 篇3
为了能过一个愉快、祥和、安全的清明节，我保证做到以下几点：
1、严格遵守交通规则，注意出行安全，不骑快车、狂车，过往十字多留意来往车辆，不乘坐不安全车辆。
2、不到有危险的场所玩耍，不做有危险性的游戏。
3、注意饮食，不吃过期和霉烂变质的食品，不买“三无”产品，防止食物中毒。
4、远离网吧、游戏厅，不打架斗殴，不参与赌博活动，时刻树立安全意识，珍爱生命。
5、听从父母的教导，外出应与父母打招呼；未经家长同意，不能私自外出、外宿和远游。外出游玩时不随意和陌生人说话。
6、注意用电安全，不乱动电源、插座、以及各种电器。注意防火、防触电、防雷电等。
7 、合理安排假期的时间，认真、按时完成假期作业，做好课程的复习与预习。
8 、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
学生：
家长签字：
20xx年2月8日
级安全保证书 篇4
孩子的安全是我们家长、学校以及社会的共同责任，为了保证孩子能健康成长，平安生活，我们家长将积极配合学校工作，遵守学校安全工作制度和要求，并做出以下保证：
1、保证配合学校做好孩子的安全教育，认真教育孩子自觉遵守交通规则，乘车时要遵守秩序，注意乘车安全，养成良好的习惯。
2、家长作为孩子的第一监护人，保证不为孩子选择无送子车标识、无证、无牌、无手续、驾驶员无证或与准驾资格不符、改装等违规车辆接送孩子上学放学。
3、要与接送孩子上学放学的送子车进行协商，保证自己孩子不乘坐超员、超速以及存在安全隐患的车辆。
4、保证对司机和车主进行监督，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，为学生创设一个安全、良好的乘车环境。发现接送孩子上学放学的送子车存在手续不全、改装、饮酒、超员、超速等违规行为时，要向交管部门进行举报。
5、保证教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。
6、保证和监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车，不提前出门，按时回家，不得在大街上跑闹。
如违反以上保证，不享受上级为乘车学生发放的乘车补助，并承担相应后果。
姓名：
日期：
级安全保证书 篇5
尊敬的：
为了度过一个安全的暑假，我向学校及老师做如下保证：
1、认真学习、遵守《学校安全制度》，听从学校老师和家长的教导，不做任何违反安全常规的事。
2、不攀爬、追逐机动车辆，不搭乘“三无”(无牌、无证、无照）车、农用车、超载车、摩托车等；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戏打闹，时时处处注意交通安全。不到高速公路玩耍。
3、不到大口井、池塘、湾沟河坝等危险的地方游泳、洗澡、玩耍、活动。
4、不携带火种、不***或私自点火，不接触易燃易爆物品和随便燃放烟花、爆竹。
5、不购买、食用“三无”(无产地、无商标、无生产日期)食品及过期和考霉烂变质的食品；不要随便购买零食，严防食物中毒。
6、勤洗手、勤洗脸、勤洗澡、勤换衣，切实搞好个人卫生和室内外的环境卫生，注意室内通风换气，保持室内空气清新，养成良好的卫生习惯，并随时掌握学生的健康状况，注意预防各种传染性疾病。
7、不随意接触电源和带电电器、爬电线杆等。
8、遵守社会公德，遵纪守法。不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博；不沾染毒品；不参与打架斗殴；不吸烟、酗酒、毁坏公物。不参与邪教组织和参加封建迷信活动；不偷、不抢、不骗。
9、不进行不安全的戏闹，如乱抛石头、土粒、杂物，拿弹弓、木棍、铁器、刀具等逅逐戏打；不得在未告知家长的情况下私自外出、外宿、远游。学生外出时应向家长交待去向。
致此
敬礼！
X年XX月XX日
级安全保证书 篇6
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不***、不带火种
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不进入营业性网吧上网。
10、不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器。
家长(签字)： 学生(签字)：
20xx年xx月xx日
级安全保证书 篇7
学习安全关系到学校的发展，社会的稳定和每一位学生家庭的幸福，学生的安全教育管理工作是班级管理工作的重中之重。因此我们应该提高我们班的安全防范意识，并避免伤害的可能性。
为更好的做到“安全无事故”，我班特出台以下管理细则，希望各位同学都能积极配合，认真执行。
一.宿舍安全管理
1、各宿舍长为宿舍安全管理的负责人。宿舍长保证全宿舍人员准时回宿舍，在中午和晚上就寝铃响后10分钟向生活老师报告未归宿舍人员。
2、各宿舍长有权阻止其他宿舍成员进入本宿舍，如有不停劝阻者可告知班主任或生活老师，也有权阻止其他宿舍成员去其他宿舍逗留。
3、各宿舍长有权制止非宿舍人员进入宿舍。
4、各宿舍长负责监督各宿舍人员禁止使用用电器、打火机及酒精炉子等危险物品
5、各宿舍成员必须服从宿舍长和生活老师的管理，不得有异议，更不得出言不逊，如有问题可直接向班主任反映。
二.预防甲型h1n1流感的安全
1、班主任为总负责，每天课间操时间填报“学生体温调查情况”，并及时对发热疑似病例进行确认及报告医疗室。
2、各小组务必在第一节课后将各组的体温调查表交到副班长韩洪兵处。
3、副班长韩洪兵负责每天的体温报告单的收集工作，交后由班长武明霄汇总并在课间操时间交班主任。
4、纪录委员郭霆负责请假学生的登记情况，并在请假学生未按时到校的情况下第一时间告知班主任。
5、要求各位同学注意个人卫生，养成良好的.生活习惯，认真做好室内外的环境卫生工作，保证课桌椅等的清洁，加强教室的通风换气，保持室内空气清新。
三、上下楼梯安全
1、上下楼梯要靠右行。
2、上下楼梯要保护好栏杆，不可挤压。
3、上下楼梯要按学校指定路线。
4、上下楼梯要有序，不得跑步、拥挤、打闹、搭肩并行，高声喧哗，更不得搞恶作剧。
四.上下学乘车安全
1、跑校生骑车上下学要靠右行，不可横穿马路。
2、下学后不要成群结队，也不要并排行走，横行霸道。
3、做到“一停二看三通过”，即先听有没有车过来，再看四周有没有车行驶，最后在通过。
4、骑车时，不要东张西望，说说笑笑，要一心想着自己的安全。严格遵守交通规则。
5、遵守交通规则，红灯停，绿灯行。
作为七十三班的一员，本着维护自身安全，构建和谐安全校园的原则。保证以身作则，践行以上保证。
七十三班班委
20xx年xx月xx日
级安全保证书 篇8
我保证：
1、在校园内不追逐打闹，不做不文明的游戏和危险活动。
2、同学间团结友爱，发生矛盾，不争吵，不打闹，文明解决。
3、午间在室内安静就餐，不边吃边玩耍，不外出购物。
4、远离危险地方，不攀爬体育设施和学校护栏。
5、正确使用饮水机，不触摸各种电器设备。
6、不携带刀具、棍棒等危险物品到校。
7、不打骂小同学，做有爱心的人。
以上几条坚决做到，如违反，后果自负。
20xx年XX月XX日
级安全保证书 篇9
20xx年寒假即将来临，为了保证假期安全我决定做到以下几点：
1、寒假期间，在无父母陪伴下，不要外出玩耍。
2、不燃放烟花爆竹。
3、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
4、禁止到网吧、游戏厅、录像厅等不健康场所玩耍。
5、严禁到河边等危险地方玩耍。外出要告诉父母：到哪里去、和谁一起、什么时间回来。
6、注意用电安全，防止被电击伤;注意防火、防盗、防食物中毒;注意用煤气安全。
7、遵守交通法规，注意乘车、骑自行车等交通安全。
总之，在寒假期间我决定不做任何危险性游戏，寒假期间发生任何不安全事故与学校无关!!
学生：
家长：
xx年x月x日
级安全保证书 篇10
尊敬的：
我今年X岁，就读于X小学一年级，我保证早上学时注意安全，做到以下几点：
1、注意交通安全，不闯红灯。
2、上学，放学必有家长陪同，接送。
3、远离高压电器，不在高压线下玩。
4、按时上学放学，不迟到，不早退。
此致
敬礼！
20xx年XX月XX日
级安全保证书 篇11
尊敬的老师：
在放假后，我保证：
1、在没有家长的情况下不自己外出。
2、没有经过家长的`允许，不擅自到水边玩耍。
3、在任何地方不乱碰电、电器等不安全物品。
4、不在公路上和朋友打闹。
5、不与陌生人交往。
6、不偷不抢，不拉帮结火，不打架斗殴。
7、不到网吧，游戏厅等娱乐场所去玩，不参与赌博。
8、购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
9、高温天气，要采取降温措施，防止中暑。
10、睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
11、不玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。
12、不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
13、不准***，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
级安全保证书 篇12
尊敬的：
我是一年级三班的学生，为了上学路上的安全，我保证做到：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
3、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
4、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
此致
敬礼！
为了度过一个安全的暑假，我向学校及老师做如下保证：
1、认真学习、遵守《学校安全制度》，听从学校老师和家长的教导，不做任何违反安全常规的事。
2、不攀爬、追逐机动车辆，不搭乘“三无”(无牌、无证、无照）车、农用车、超载车、摩托车等；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戏打闹，时时处处注意交通安全。不到高速公路玩耍。
3、不到大口井、池塘、湾沟河坝等危险的地方游泳、洗澡、玩耍、活动。
4、不携带火种、不***或私自点火，不接触易燃易爆物品和随便燃放烟花、爆竹。
5、不购买、食用“三无”(无产地、无商标、无生产日期)食品及过期和考霉烂变质的食品；不要随便购买零食，严防食物中毒。
6、勤洗手、勤洗脸、勤洗澡、勤换衣，切实搞好个人卫生和室内外的环境卫生，注意室内通风换气，保持室内空气清新，养成良好的卫生习惯，并随时掌握学生的.健康状况，注意预防各种传染性疾病。
7、不随意接触电源和带电电器、爬电线杆等。
8、遵守社会公德，遵纪守法。不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博；不沾染毒品；不参与打架斗殴；不吸烟、酗酒、毁坏公物。不参与邪教组织和参加封建迷信活动；不偷、不抢、不骗。
9、不进行不安全的戏闹，如乱抛石头、土粒、杂物，拿弹弓、木棍、铁器、刀具等逅逐戏打；不得在未告知家长的情况下私自外出、外宿、远游。学生外出时应向家长交待去向。
此致
敬礼！
x年xx月xx日
级安全保证书 篇13
我保证：
1、在校园内不追逐打闹，不做不文明的游戏和危险活动。
2、同学间团结友爱，发生矛盾，不争吵，不打闹，文明解决。
3、午间在室内安静就餐，不边吃边玩耍，不外出购物。
4、远离危险地方，不攀爬体育设施和学校护栏。
5、正确使用饮水机，不触摸各种电器设备。
6、不携带刀具、棍棒等危险物品到校。
7、不打骂小同学，做有爱心的人。
以上几条坚决做到，如违反，后果自负。
五年级三班
姓名：
20xx-3-16
级安全保证书 篇14
尊敬的：
我今年X岁，就读于X小学一年级，我保证早上学时注意安全，做到以下几点：
1、注意交通安全，不闯红灯。
2、上学，放学必有家长陪同，接送。
3、远离高压电器，不在高压线下玩。
4、按时上学放学，不迟到，不早退。
此致
敬礼！
姓名：
日期：
级安全保证书 篇15
1、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
2、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。
3、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。
4、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
5、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
6、 不私自动用他人的物品；不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
20xx年XX月XX日
级安全保证书 篇16
为了放假期间的人身安全，我准备做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通法规，过马路应做到“一停，二看，三通过”。绝不乘坐“三无”车辆、船只或其他非法营运的'交通工具。坐车时不把头伸出车外。
2、注意饮食卫生及传染病的预防工作；不吃“三无”食品
3、离家玩耍须征得家长同意，不单独外出。
4、注意人身安全，不去危险偏僻的地方、不去游泳场及江河湖泊游泳，不私自或和朋友爬山或参与其他危险活动。
5、不触摸电阀，电线等在身上不携带危险器具，不进网吧，游戏厅等学生不该去的地方。
班级：
同学签字：
X月x日
级安全保证书 篇17
为了放假期间的人身安全，我准备做到以下几点：
1：过马路应做到“一停二看三通过”;
2：坐车时不把头伸出车外;
3：不吃“三无”食品;
4：不触摸电阀，电线等;
5：在身上不携带危险器具;
6：不进网吧，游戏厅等学生不该去的地方;
7：不交不三不四的人做朋友。
保证人：__________
监督人：__________
_____年_____月_____日
级安全保证书 篇18
为了确保国庆假期间的人身安全，增强安全防范意识，进行自我监督，有效避免各类不安全事故的发生，我保证在假期自觉做到以下几条：
1、遵守交通规则，不在公路上骑车玩耍，不追车、扒车。
2、遵从家长的教导，未经许可，不私自外出或在外留宿。
3、注意防火、防溺水、防触电、防食物中毒，不到河边、井边等危险的地方活动。
4、不随身携带刀具、火柴等危险工具和物品，不与同学打架。
5、不与社会上的不良闲杂人员交往，不参与违法犯纪活动，防止他人引诱和拐骗。
6、放假期间，不得私自进入校园，不做损坏公物事。
7、加强自我管理和约束，杜绝一切不安全的.行为。
8、认真完成老师布置的假期作业。
保证人：
监护人：
x月x日
级安全保证书 篇19
我保证：
1、注意交通安全，遵守交通法规，不骑自行车。
2、不到危险的地方去玩，不做危险的游戏。
3、注意饮食卫生，不吃过期变质的食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。
4、安全使用家用电器，防触电。
5、下雨不到高大建筑物下避雨，以防雷击。
6、外出时要与家长说清楚去哪儿，什么时候回来。
7、不和陌生人说话。
8、不***。
9、不到游戏厅去玩。
10、认真完成假期作业。把下学期的知识先自学一下。
班级：
学生：
家长签字：
20xx年2月8日
级安全保证书 篇20
为了确保我们的冬季卫生安全，拥有一个健康的身体，顺利完成学习任务， 我保证做到以下几点：
1、不私自下河、下湾，不到有水的地方滑冰或游玩。下雪天不在上、下学路上滑冰.
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。不骑车上路，不追爬车辆。
3、过马路要左顾右盼，在确定安全的情况下再过去。
4、不***，不接触易燃易爆物品。
5、不随便触摸电器设备，不打架斗殴。
6、不进入吧，不吸烟，不喝酒。
7、未经家长同意不私自外出、住宿和远游。
8、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。
9、不吃霉烂、变质的食物。
10、拒绝垃圾食品
11、不吃陌生人的食物，拒绝为陌生人带路，以防发生意外。
姓名：
日期：
级安全保证书 篇21
尊敬的：
为了保证有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，在“十一”假期期间，我做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍；不在道路上玩轮滑、活力板、骑自行车。
3、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器；远离高压电器，不在高压线下玩耍。
4、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
5、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
6、不私自外出。
7、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品，不到小摊买食品。
8、不带火柴、打火机等易燃物品，不***，防火防盗。
9、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物。
10、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
为了我们快乐、健康成长，让我们一起承诺：我们一定会遵守安全公约，做到快快乐乐假期，平平安安返校。
凡违反纪律，发生意外或恶性的事件，责任由当事人个人承担。
致此
敬礼！
一年级
X年XX月XX日
级安全保证书 篇22
尊敬的：
上学路上我保证做到以下几点：
1、上学，放学不到吧等娱乐场所去。
2、上学，放学不单独行动，必有家长陪同，接送。
3、不到野外游泳，不到河边等偏僻危险的'地方玩耍。
4、按时上学放学，不迟到，不早退。如遇特殊情况立即告知老师。
5、路上注意交通安全。
此致
敬礼！
20xx年XX月XX日
级安全保证书 篇23
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我保证做到以下几点:
1、注意交通安全，遵守交通规则。不在马路上扒车、追车或抛物击车;不在马路上打闹、玩耍。
2、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。远离变压器、高压电器，不在高压线下玩耍。
3、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
4、雨天让我的监护人按时接送我上下学。
5、不爬高，不爬树;不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。不到井边、渠边、大坑、河沟、公路边等危险区域玩耍。
6、不在河、沟、池塘等有水源的地方嬉戏和洗澡。
7、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹;不在教室里追逐打闹，不翻越门窗，不翻越围墙。
8、不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。
9、正确使用小刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。
10、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品到校。
11、不看不健康的书，不进入网吧等娱乐场所。
12、不拉帮结派。不私自外出，不与人口角斗殴。
13、不喝生水，不吃腐烂变质食品。不到学校周边小摊买食品。
14、不乱花钱，不吃三无食品。
15、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。
16、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
17、参加体育活动时要严格按老师要求去做。正确使用体育器材，注意保护自己和他人。不在没有教师指导的情况下玩耍有危险的体育设施。
18、不准在上学或放学途中玩耍，要准时到校或回家。
19、我校上午7:40上自习，下午15:30放学，我早晨7:30左右到到校，以减免意外事故发生。
本人发现其他同学有上述19条行为者，首先劝阻，如不听者，及时向班主任或学校汇报。
30、上述19条我坚决做到，如违犯，愿接受学校任何处理，并且承担全部责任，跟学校、班主任无关。
学生签字： 班主任签字：
家长签字： 日期：xx年x月x日
学校安全教育