《证明书格式范文实用33篇》

证明书格式范文（精选33篇）

证明书格式范文 篇1

中国银行xx大学：

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。

特此证明。

XX省XX县XX乡XX村

村民委员会(公章)

二x年 月 日

证明书格式范文 篇2

各定点医院，各参保单位、参保人：

为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为，杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生，根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[20xx]2号)等有关规定，现就参保人的转院转诊事项规定如下：

一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院，并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续，每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书，并如实填写日期。

二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续，否则不能享受相应的医保待遇。

三、需门诊特定项目治疗的，应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请，经区医保中心审批同意后，参保人在选定的医院内就医的，才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效，新医保年度需重新办理审批。

四、因病情需要，在区内医院门诊就医时直接转广州住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，并经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。本表一式二份，区内转出医院保存一份，月结时由转出医院送医保中心，另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章，零报时与其它资料一并交医保中心。同时，转出医院要做好书面登记备案工作，并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。

五、因病情需要，区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，需经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意，并在医保信息系统录入备案。本表一式二份，一份由转出医院随月结报表送区医保中心(此份不需转入医院盖章)，另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章，零报时与其它资料交医保中心。

六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的，参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份，并填写住院日期、诊断及签名，由该院住院部盖章。报销医疗费用时，需携带该表及相关报销资料，但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人，未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。

七、本区、广州市两级基本医疗保险定点医疗机构没有条件进行检查、治疗、抢救的患者，需转往广州市15间指定医院以外的医院就诊住院的，由区医保中心根据病人病情需要指定两家三级医院的专家会诊同意后，由会诊医院出具转诊证明并到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。两家会诊医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。该《转院诊治申请表》一式二份，二份都由会诊医院填写，并由参保人或亲属到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。参保人入院时，由参保人携带二份本表到转入医院盖章确认，零报时与其它资料交医保中心。

八、所有转院转诊参保病人和自行转院、直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的参保病人应在出院后的一个月内向区医保中心提出办理医疗费报销申请。不按规定时间内备案的、逾期办理报销申请的或报销时无法按规定提供相应表格材料的，不能享受相应的医保待遇。

九、可转往广州的指定医院(不含分院)名单：

综合性医院：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、广州中医药大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。

专科医院：中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州市脑科医院(精神病医院)、广州市胸科医院(肺结核病医院)、广州市肿瘤医院、广州市第八人民医院(传染病医院)。

十、参保人员自行到本区、区医保中心指定的区外定点医院以外的医院诊疗住院的，医疗费用全部由本人自负，统筹基金不予支付。

十一、原规定与本通知不符的，按本通知的有关规定执行。

十二、本通知自二〇〇七年七月一日起执行。

社会保险管理中心：

我单位参保人员 (社会保障号 )，于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。

注：此证明如无单位公函无效。

(参保单位签章) (定点医疗机构签章)

年 月 日 年 月 日

证明书格式范文 篇3

__银行：

兹证明先生/女士/小姐原系我司市场开发部职员，在职时间为20____年____月____日至200__年____月____日，离职证明范文。现已办理所有离职手续。

特此证明!

公司名称(加盖公章)

20____年____月____日

证明书格式范文 篇4

兹有我辖区居民/单位员工姓名：___________身份证号码：______________________，

在以下地址：___________省___________市/县___________区/村/居委会___________路___________弄___________号___________室（无具体门牌号，房屋坐落于东邻___________南邻___________、西邻___________、北邻___________）拥有房屋一套，产权归属___________所有，面积为___________㎡

特此证明。

证明机构名称：

证明机构联系电话：

经办人：

证明机构

日期：（盖章）

证明书格式范文 篇5

中国工商银行股份有限公司枣庄市中支行：

兹有 先生，现担任我单位 职务，为我单位法定代表人。

法定代表人证件及号码 有效期限：至 年月日止。 签字样式：

单位公章：

年 月 日

董事会(股东会)成员签字样本

单位公章

年 月

日

单位印鉴卡

(公章及结算预留印鉴)

单位公章年 月

日

客户信用信息查询授权书

本公司(人)授权中国工商银行在本次(申请办理 )业务过程中(从业务申请至业务终止)，可以通过中国人民银行征信系统及个人信用信息基础数据库查询本公司(人)信用报告，并将本公司(人)的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本公司(人)在公司贷款、个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息，以及其他相关信用信息报送中国人民银行征信服务中心。

授权人姓名(被查询人签字): 证件号：

授权人姓名(被查询人签字): 证件号：

授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡：

授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡：

授权日期： 年 月 日

证明书格式范文 篇6

离职证明

甲方：______________(单位名称)

乙方：______________(单位职员) 身份证号：____________________________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务)，于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系，双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清所有费用，已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章)：

甲方代表签字：_________________

乙方签字：_____________________

________年_____月______日

证明书格式范文 篇7

我单位职工_______从事_______工作，学历_______，职务(职称)_______，平均月收入人民币_______元(大写)，配偶姓名_______ 。

此证明真实可靠，对真实性承担法律责任。

特此证明。

单位名称：______________

单位地址：______________

单位联系电话： ______________

经办人：______________

单位盖章(公章)：______________ ____年____月_____日

证明书格式范文 篇8

一、法定代表人证明书

姓名：性别： 年龄： 职务： 系 的法定代表人。

特此证明

单位名称(盖章)：地 址： 日 期：

二、法定代表人授权委托书

法人代表 ：。

特授权 代表我公司全权办理针对“ ”项目公开采购事宜进行参选、谈判等具体工作并签署相关合法文件。

我公司对被授权人在授权有效期内的签名负全部责任。

授权有效期：从授权开始到本项目完成止，在授权有效期内本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的合法文件)不因授权撤销而失效。

被授权人签名： 法人代表签名： 身份证编码：职 务： 职务：授权单位(公章)：

20_年 月 日

20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购

货源及售后服务保证书

致：深圳市中医院

我公司保证参加20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购的产品为符合国家规定、供货来源合法的产品。

我公司提供 的售后服务。

我公司保证出具的货源及售后服务保证书真实、合法，并愿承担一切法律责任。

本保证书有效期限为： 年 月 日至本次采购周期结束。

法人代表签字：

公司盖章：

产品质量保证书

本公司销售的产品是经由国家相关部门严格审核获准进入市场。 为保证您安全、放心地使用本产品，我公司对产品的质量和服务郑重承诺：

1、 使用本产品的患者均能得到公司高质量的售前、售中、售后服务。

2、 因产品质量缺陷造成的伤害和损失(经国家法定权威部门鉴定，情况属实)，则与深圳市中医院无关，由本公司与产品生产厂家负责赔偿责任。

3、 因使用本产品而导致的医患纠纷，在未明确责任前，本公司愿意协助医院积极处理。

销售公司(盖章)：

代表签名：

身份证号：

日期：

证明书格式范文 篇9

双向转诊证明 (存根) 编号

姓名_________性别___ 年龄___ 门诊号________住院号________ 联系电话____________ 转往医疗机构 __________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 目前诊断: _________________________________________________

目前病情：_________________________________________________

转诊原因:_________________________________________________

转诊医生签名________________

年 月 日-――――――――――――--

证明书格式范文 篇10

____公司：

贵公司__部经理___同志，原系我公司__部经理。他在我公司期间，工作积极，有开拓创新精神，且作风正派，密切关注市场动态，给我公司创造了良好的经济效益。

特此证明

__省__市__X公司(公章)

____年__月__日

证明书格式范文 篇11

通化市工商管理局：

龙泉街道办事处为通化市东昌区政府派出机构，其位于通化市东昌区龙泉街玉南胡同78号，办公楼产权属于该街道办事处所有。

特此证明。

通化市龙泉街道办事处

20xx年3月20日

证明书格式范文 篇12

天津某某工贸有限责任公司：

请贵公司将我分公司(某某)在您帐上的欠款陆拾肆万壹仟壹佰伍拾圆玖角玖分(金额：641150.99元)转帐至某某金属实业有限公司在贵公司的帐上。

此致

敬礼!

转让方：

接受方：

20xx年x月x日

证明书格式范文 篇13

同志现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。

单位公章

年 月 日

附：我方情况：

营业执照号码： 经济性质： 注册资金： 核准经营(生产)范围： 主营(产)： 兼营(产)： 法人代表工作证号码：

单位公章

年 月 日

法 人 授 权 证 明 书(存根)

兹授权我单位 同志(职务：)为我方签订合同代理人。该代理人就 权限范围内与你方达成的协议，由我方单位负责履行，承担责任。

法定代表人(签章)：

单位盖章：

年 月 日

法 人 授 权 证 明 书

兹授权我单位 同志(职务：)为我方签订合同代理人。该代理人就 权限范围内与你方达成的`协议，由我方单位负责履行，承担责任。 附：我方情况：

营业执照号码： 经济性质： 注册资金： 核准经营(生产)范围：主营(产)： 兼营(产)： 代理人工作证号码：

有效期限至 年 月日

法定代表人(签章)：

单位盖章：

年 月 日

证明书格式范文 篇14

高新区国税局:

西安蓝天实业公司委托陕西英杰信息技术有限公司办理VPS业务，需支付服务费用5200元。经双方协商决定，对于本次业务进行分批付款，每次支付2600元。现申请高新区国税局***两张，特此说明。

西安蓝田实业公司

20xx年x月x日

证明书格式范文 篇15

疾病诊断证明书

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门意见县医保专委会意见 性别 年 龄

人员类别 单位名称 医师签字： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日 负责人签字： 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

证明书格式范文 篇16

本单位与____________(劳动者)签订了_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止______年的劳动合同.其在本单位从事工作岗位，

本单位工作年限____________年。由于____________________________________

原因于_____年_____月_____日终止，其档案及社会保险关系转移手续于_____年_____月_____日转移。

特此证明

单位(盖章):

_____年_____月_____日

(一式三份,一联存根留用人单位,一份交职工,一份放职工档案。)

证明书格式范文 篇17

单位名称： 深圳市子煜钢结构工程有限公司

地 址： 深圳市罗湖区深南中路深业中心22层04.05室

姓名： 王胜雷 性别： 男 年龄： 47 职务：董事长

系 深圳市子煜钢结构工程有限公司 的法定代表人。为施工、竣工和保修的工作，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。特此证明

法定代表人： (盖章)

投标单位：深圳市子煜钢结构工程有限公司 (盖章)

日 期： 20__ 年 5 月 1 日

证明书格式范文 篇18

湘阴县国税局：

兹有我村张建光投资湖南省调皮小子食品有限公司，生产办公场地由我村张建光提供（租赁）。该房产位于湘阴县石塘乡新农村张坪组30号，房屋为砖混结构，面积共2200平方米，由于该房屋属于农村房产正在办理产权证，经实地勘察属实。

特此证明

湘阴县石塘乡新农村委员会

二0xx年十一月三十日

证明书格式范文 篇19

xx单位：

兹证明学生 ，学号，性别x，x年xx月xx日出生，为xx大学xx学院xx届应届毕业生，于x年xx月入学，学习着专业全日制肆年。

特此证明!

x大学

日期

证明书格式范文 篇20

转 院 证 明

我院 医院： 人员类别： 在职 退休 其他 住院号： 目前诊断：

转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费 元(保留至角分)，个人支付 元(保留至角分)。医院(等级： ) (院医保部门盖章)

年 月 日

证明书格式范文 篇21

兹有我公司 员工，身份证号码： ，在我司工作 年，任职 部门 （职位），年收入为人民币 元。

特此证明！

本单位承诺本证明是真实的，正确的，仅限于申请办理信用卡事宜。

年 月 日 （加盖公章）

证明书格式范文 篇22

证 明

民政局: 兹有系我村村民,住本村*号.目前此人未婚.现来贵局办理结婚登记手续事宜,望贵局予以接洽为盼! 特此证明

*村民委员会(盖章)

**年**月*日

证明书格式范文 篇23

机构：

兹证明，男， x族，系我院20xx届本科毕业生。该生在校期间认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观及政治理论，坚持德智体全面发展，勤奋学习、刻苦钻研、团结同学、成绩优异。该生在校期间遵守学校的各项规章制度，无任何违纪现象，在学习中勤于思考，积极探索。

特此证明!

x大学

日期

证明书格式范文 篇24

海信科龙电器股份有限公司(青岛)分公司：

兹有我公司应收贵公司 款项￥ 元(大 写为： 元整)，我公司同意将此金额 元，转给 作为(提货或冲减该商业单位欠贵公司的货款)，由此产生的任何经济纠纷与贵司无关。

商业单位

(转出商业单位盖公章)

商业单位负责人签字确认：

年 月 日

证明书格式范文 篇25

疾病证明书

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

证明书格式范文 篇26

离职证明

__________自___________年___________月___________日入职我公司担任__________部门__________岗位，至___________年___________月___________日因个人原因申请离职，在此___________年间无不良表现，工作良好期间曾被授予“_________________________”称号(荣誉) 。

经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明。

___________________________________公司

(盖章)

__________年__________月__________日

证明书格式范文 篇27

婚姻状况证明：

兹有我辖区(单位) 同志(男、女)，户口所在地 派出所，于 年 月 日与 结婚，系(初婚、再婚)，现申请生育第 个子女，现家庭有 个子女，经审核，情况属实，特此证明。

(此证明有效期60天)

社区居委会(单位)

X年XX月XX日

证明书格式范文 篇28

离职证明(公司存根) 

员工 (身份证号 )，自 年 月入职，在公司担任 部门 职务，由于 个人 原因提出辞职，现已交接完工作，自 年 月 日离职，劳动关系自离职之日起解除。

特此证明!

公司(盖章)：

日期：

员工签名：

离职证明(员工保存)

兹证明员工 (身份证号 )，自 年 月入职，在公司担任 部门 职务，于 年 月 日离职，在此工作期间无不良表现，经公司慎重考虑准予离职，已办理完工作交接手续。

劳动关系自离职之日起解除，特此证明!

公司(盖章)：

日期：

证明书格式范文 篇29

兹证明, ___，女，云南省广南县人，公民身份证号码：————,系我公司职工。

特此证明!

附：职工身份证复印件一份

文山圆合圆典当有限责任公司

年 月 日

证明书格式范文 篇30

现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。

附：法定代表人(主要负责人)：

性别：

年龄：

民族：

住址：

联系电话：

邮政编码：

单位全称(印章) 年月日

证明书格式范文 篇31

转诊时间： 年 月 日

转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：

医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日

注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。

转院证明书格式范文三：

医院转诊转院证明书

编号：20xx01

姓名 ： 性别： 年龄： 岁 地址 住院号：就诊于我院 科 ，由于 原因，需转诊外院。

疾病诊断 ：1. 2. 3.

住院日期 ： 年 月 日

转诊转院日期 ： 年 月 日

医师签字：

证明书格式范文 篇32

1、法人代表证明文件

致：中国移动通信集团广东有限公司广州分公司 (法定代表人姓名)现任我单位职务，为法定代表人(负责人)，特此证明。

附：代表人性别：身份证号码：

公司注册号码： 企业类型：

经营范围：

应答方名称(盖章)

日期：

2、法人代表委托书

致：中国移动通信集团广东有限公司广州分公司

兹授权(被授权人姓名)为我方委托代理人，代表我单位处理一切与我单位参加贵公司本次 项目中应答、与需求方谈判、签署及执行合同等一切有关事务。

有效期限：

附：代理人性别：身份证号码：

职务：详细通讯地址：

邮政编码： 办公电话：

移动电话： 传真：

法定代表人(授权人)：(签名)

代理人(被授权人)：(签名)

应答方：(盖章)

日 期：

证明书格式范文 篇33

曹县参合人员转诊证明：

(门诊、住院)

患者 (男、女)年龄 岁，住 乡镇 行政村，合作医疗证号，因患 病，需转往 医院诊治。

预计入院时间： 转诊单位(盖章)

年 月 日 年 月 日

注：1、本证明只限一次转诊使用，20xx年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。

2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。

3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。

4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：。