《事故证明书(合集29篇)》

事故证明书（精选29篇）

事故证明书 篇1

兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工________，________，身份证：________ ________，于___________年________月________日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。

特此证明

___________年________月________日

事故证明书 篇2

保险有限公司：

我司职员，性别：男，证件号码：，于x年08月14日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民医院就诊。

特此证明。

单位盖章

xx年9月20日

事故证明书 篇3

保险有限公司：

我司职员性别男，证件号码：，于x年xx月xx14日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民xx医院就诊。

特此证明。

20xx年xx月xx日

事故证明书 篇4

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

在（一期）工程—培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，于20xx年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为

1、左中指中节斜行离断

2、左中指桡侧切割伤

①桡侧指固有动脉、神经断裂

②指伸肌腱断裂。

经住院治疗于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

福建省泷澄建设集团有限公司

事故证明书 篇5

兹_________为我单位工作人员，在__________部门担任________职位。因交通事故导致受伤，于20___年___月___日至20___年___月___日请假未能上班。其受伤期间工资为人民币____元整，大写________________________________我单位不予以支付其工资。

公司名称：

事故证明书 篇6

出险人姓名：性别：x

年龄：x 身份证号码：

联系电话： 投保单位：

事故发生时间：x年xx月xx日时 事故发生地点：

事故发生详细经过： (请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

事故发生诊治经过(诊断、治疗)：

投保单位盖章：

出险人签字：

时间：x年xx月xx日时

事故证明书 篇7

关，男，27岁，身份证号：x，联系电话：x。

20xx年11月20日凌晨一点四十分左右，本人从店铺阁楼下楼去卫生间，没看清楼梯上有积水，导致滑倒，手掌先着地，起初以为只是擦破点皮，稍微处理了一下伤口就睡了。天亮之后发现手掌红肿，并且无名指和小母指无法活动，就去武警边防总队医院检查，确诊为第四、第五掌骨骨折，医嘱需住院手术。

20xx年11月21日，本人转至解放军昆明总医院住院，29日出院(详细说明见医院出具的明细)。

出险人签字：

时间：年月日

事故证明书 篇8

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

地（一期）工程———培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，。于20xx年5月19日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断x2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年6月1日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

20xx年6月5日

事故证明书 篇9

中国平安财产保险股份有限公司：

兹有我单位工地聘请的工人，年龄岁，身份证号：，在我单位从事工作，已在中国平安财产保险股份有限公司投保建筑工程意外伤害险。现因X年X月xx日，在地点，因原因，导致结果，于就诊。

特此证明。

单位盖章：

负责人：

年月日

事故证明书 篇10

中国平安财产保险股份有限公司：

兹有我单位工地聘请的工人，年龄岁，身份证号：，在我单位从事工作，已在中国平安财产保险股份有限公司投保建筑工程意外伤害险。现因x年x月xx日，在地点，因原因，导致结果，于就诊。特此证明

单位盖章：

20xx年xx月xx日

事故证明书 篇11

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

地（一期）工程———培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，于20xx年xx月xx日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年xx月xx日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

福建省建设集团有限公司

事故证明书 篇12

兹有大伙房水库输水洞改造工程项目部安全员，男，身份证号，于20xx年xx月xx日8时00分，在巡察工地施工现场时，发现栏杆内侧有不安全现象，跨越栏杆时不慎跌倒，立即送往XX市第三医院检查，诊断为左股骨内侧髁、左胫骨髁间嵴骨折、左膝软组织肿胀伴节腔积液，现正在治愈过程中情况属实。

特此证明

证明人：

20xx年xx月x日

事故证明书 篇13

交通事故时间：20xx年4月14日凌晨零1时许

交通事故地点：包茂高速西镇下行线k982+100m处

当事方基本情况：，男，汉族，现年32岁，住址：陕西省xx县x镇路27号，身份证号码为：，持有c1类机动车驾驶证，发生事故时驾驶陕轿车。

经调查证实，20xx年xx月xx日凌晨零1时许，驾驶陕轿车向西安方向行驶时在包茂高速西镇下行线k982+100m处，因操作不当，不慎撞到高速护栏，造成车辆。

事故发生后，x市交警支队xx大队中队民警及时赶往现场勘察，确认为事故，特此证明。

20xx年4月20日

事故证明书 篇14

1、保单正本;

2、单位出具的意外事故证明(盖章);

3、被保险人及受益人户籍证明及身份证明;

4、有权部门出具的意外伤害事故证明;

5、公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;

6、如被保险人因意外事故宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

7、被保险人户籍注销证明;

8、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料;

9、受益人工行活期存折复印件。

二、意外残疾保险金的申请

被保险人残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：

1、保险单及投保单位证明;

2、被保险人户籍证明及身份证明;

3、有权部门出具的意外伤害事故证明;

4、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书(提交残疾申请后由保险公司确定医疗机构)。

5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

三、意外医疗理赔所需材料

1、保单正本

2、单位出具的意外事故证明(盖章)

3、被保险人身份证复印件，被保险人中国工商银行存折复印件(有被保险人姓名、帐号一页，理赔款划帐用)。建设银行，农业银行，中国银行也可以。

4、填写理赔申请书，被保险人签字。

5、交通事故需提供交通部门出具的证明或责任认定书。

6、医疗单据：

诊断证明。如索赔案件较复杂时需提供病历(病历复印件加盖医院章也可)

门急诊收据、住院收据(急诊需加盖急诊章，收据上有医院所在地财政局监制票据章标志且加盖医院章的为有效收据)。

住院费用清单及明细，门诊用药处方。

如果单次检查或者化验、治疗所花费的金额较大(300元以上)，最好能提供检查报告单、化验报告单、治疗费明细等。

事故证明书 篇15

保险有限公司：

我司职员性别：男，证件号码：，于X年08月14日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民医院就诊。

特此证明。

单位盖章

X年9月20日

事故证明书 篇16

本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过：，

导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，

(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

单位盖章处

本人签字：

20xx年x月x日

事故证明书 篇17

，男，8岁，身份证号：，学籍号：

联系电话：。

20xx年11月17日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，x就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

20xx年11月27日，在县医院住院，22日出院（详细说明见医院出具的明细）。

时间：20xx年11日23日

事故证明书 篇18

意外事故证明

男，x岁

身份证号：

20xx年x月x日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

20xx年x月x日出院(详细说明见医院出具的明细)

x有限公司

20xx年x月x日

事故证明书 篇19

兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工______，男，身份证：______，于______年___月___日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。

特此证明。

______年___月___日

事故证明书 篇20

我于xx年xx月xx日时分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。

先去的天津x医院就诊，由于没有床位，于xx年xx月xx日去的天津xx医院，在xx科楼住院部床就诊，经医生诊断，做的手术治疗。于xx年xx月xx日出院。现在在家吃药恢复治疗。

签名：

事故证明书 篇21

兹有是我公司员工，于20xx年xx月xx日下午约4时左右，在地点，从车板上不小心滑落地面，双足着地，落地后双足根部疼痛，送至医院就诊，情况属实，特此证明！

X有限公司

20xx年xx月xx日

事故证明书 篇22

兹_________为我单位工作人员，在__________部门担任________职位。因交通事故导致受伤，于20___年___月___日至20___年___月___日请假未能上班。其受伤期间工资为人民币____元整，大写________________________________我单位不予以支付其工资。

公司名称：

日期：

事故证明书 篇23

，男，xx岁，身份证号：，学籍号：，联系电话：。

xx年xx月xx日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

xx年xx月xx日，在县医院住院，22日出院。

证明人：

时间：xx年xx月xx日

事故证明书 篇24

本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过：，导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

单位盖章处

本人签字：

事故证明书 篇25

保险有限公司：

在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作，X年8月26日上午8：10分，塔吊驾驶员作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗，确诊为头部外伤月4CM长，有脑震荡，腰椎骨折，盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币206057.66元。

特此证明!

施工单位：南昌市建筑工程集团有限公司

监理单位：山东天柱建设监理咨询有限公司

事故证明书 篇26

保险有限公司：

我司职员性别男，证件号码：，于X年08月xx日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民医院就诊。

特此证明。

单位盖章

X年9月20日

事故证明书 篇27

魏陈，男， 8岁，身份证号：3740051 ， 学籍号：20xx3728

联系电话：。

20xx年x月x日 上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起， 就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

20xx年x月x日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。

时间：20xx年x月x日

事故证明书 篇28

寿保险股份有限公司福建分公司：

地(一期)工程____________培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作, 。于___________年5月19日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于___________年6月1日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

福建省设集团有限公司

___________年6月5日

事故证明书 篇29

关，男，27岁，身份证号：x，联系电话：x。

20xx年11月20日凌晨一点四十分左右，本人从店铺阁楼下楼去卫生间，没看清楼梯上有积水，导致滑倒，手掌先着地，起初以为只是擦破点皮，稍微处理了一下伤口就睡了。天亮之后发现手掌红肿，并且无名指和小母指无法活动，就去武警边防总队医院检查，确诊为第四、第五掌骨骨折，医嘱需住院手术。

20xx年11月21日，本人转至解放军昆明总医院住院，29日出院(详细说明见医院出具的明细)。

20xx年xx月xx日