《出生医学证明授权委托书集合(八篇)》
出生医学证明授权委托书集合(精选8篇)
出生医学证明授权委托书集合 篇1
委托人姓名(新生儿母亲):______________
有效身份证件类别:____________ 有效身份证件号码:________________________
联系电话:____________
受委托人姓名:____________ 性别:____________
有效身份证件类别:____________ 有效身份证件号码:________________________
联系电话:____________
委托人于_____年___月___日在________________________ (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 ____________(受委托人姓名)办理____________ (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字:____________
_____年___月___日
受委托人签字:____________
出生医学证明授权委托书集合 篇2
委托人:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
日期:
出生医学证明授权委托书集合 篇3
委托人:_________性别:_________出生年月:____年____月___日
有效身份证件类别:_________
有效身份证件号码:_________
联系电话:_________
受托人:_________ 性别:_________
出生年月:____年____月___日
有效身份证件类别:_________
有效身份证件号码:_________
联系电话:_________
与委托人关系:_________
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人_________代理本人领取婴儿姓名为_________出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之_________日起至受托人领取出生医学证明之_________日止。
委托人签名: ___________
__年____月___日
受托人签名:_________
____年____月___日
出生医学证明授权委托书集合 篇4
委托人(新生儿母亲):__________ 性别: __________出生年月:__________
有效身份证件类别:__________
有效身份证件号码:__________
联系电话:__________
受托人姓名:__________ 性别:__________ 出生年月:__________
有效身份证件类别:__________
有效身份证件号码:__________
联系电话:__________
与委托人关系:__________
委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:__________ 受托人签名:__________
______年______月______日______年______月______日
出生医学证明授权委托书集合 篇5
委托人:___性别:___出生年月:___有效身份证件类别:____________
有效身份证件号码:________________________
联系电话:________________________
受托人:_________性别:___出生年月:___有效身份证件类别:____________
有效身份证件号码:________________________
联系电话:________________________
与委托人关系:________________________
委托人因不能亲自来___办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为___的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______________
受托人签名:____________
___年___月___日
___年___月___日
出生医学证明授权委托书集合 篇6
委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 受委托人签字:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 ___日
出生医学证明授权委托书集合 篇7
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于20xx年xx月xx日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。
委托期限从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
委托人签字:受委托人签字:
20xx年xx月xx日
出生医学证明授权委托书集合 篇8
委托人:秦某某
性别:女
出生年月:19____年_月__日
身份证号码:_______________
联系电话:_________
受托人:
姚某某性别:男
出生年月:19___年_月__日
身份证号码:_______________
联系电话:________
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
__年__月__日
__年__月__日