《社会保险工作总结【10篇】》

社会保险工作总结 篇1

回顾一年来的工作，在领导的关心栽培和同事们的支持帮助下，我逐步熟悉了各项工作。在工作中，我时刻保持谦虚、谨慎、律己、团结的态度，认真完成各项工作任务，履行好岗位职责，自身在各方面都有所提升。现将我本年度的思想、学习、工作情况汇报如下：

一、加强思想建设，提高服务意识

认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的xx大精神，深入学习党的xx届六中全会和市委九届十次、十一次全会精神。积极参加局机关组织的政治活动，针对社保窗口办件的特点，挤出时间学习市局的有关文件、报告和辅导材料，通过深刻领会其精神实质，用以指导自己的工作。时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚持原则，忠实地做好本职工作。

二、加强业务学习，不断提高自身综合素质

自劳动局从事社保工作以来，我虚心地向周围同事请教，力争在最短的时间内了解自己的工作内容，熟悉工作流程。积极利用参加局内局外各类工作会议等机会，学习社保业务知识，利用业余时间阅读大量社保工作的相关新闻和文献，全面熟悉业务，为融入全局工作做好充分准备，并努力做到将理论与实践融汇贯通。

三、兢兢业业，扎实做好本职工作

今年来，前5个月我主要从事接听社保咨询电话及回复工作；后7个月在窗口从事医保卡办理工作，我始终坚持着

热情周到、耐心细致，较好的完成了工作任务。

（一）热情周到，做好接待社保咨询工作。在接听社保咨询电话工作期间，我不断告诉自己，要密切联系群众，倾听群众呼声，想群众所想，急群众所急，把人民群众的忧患冷暖记在心头，接听好每一通电话，答复好每一位咨询者。前五个月共接听答复电话个，对任何一位咨询者，都切实做到了声音清晰、态度耐心、服务周到，得到了群众好评。

（二）耐心细致，做好医保卡办理工作。在窗口办件期间，我不断在服务上下功夫，树立岗位意识、责任意识、效率意识和服务意识，做到态度热情、语言文明、行为得体，服从中心统一安排，树立窗口形象。针对前来办理医保的人员，我认真仔细填写续保登记册和新办理登记册，确保档次、人员姓名、地址、联系方式准确无误，便于查找和联系，共办理医保卡份，确保登记信息准确无误、规范有序。

（三）服务于民，深入宣传社保知识。对前来咨询的低保人员、残疾人员、低收入中老年人，耐心做好思想工作，鼓励其参保。既与群众拉近感情，缩短了距离，又使自己摆正了位置，坚定了为人民服务的自觉性。使广大群众高兴而来，满意而去。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都成长了不少，也还有很多需要学习的地方。在今后的工作中，我将继续加强政治思想学习，加强业务知识学习，以更加饱满的精神和热忱的态度投入到工作中，脚踏实地、认真负责地做好本职工作，争取早日入党，更好地为人民服务。

社会保险工作总结 篇2

20xx年以来，我局把社会保险宣传工作作为推动社保工作的重要手段来抓，高度重视，精心部署，扎实推进，使社会保险宣传工作发挥了服务大局、宣传政策、凝聚人心的重要作用，有力推动了儋州市社保工作的顺利开展。

一、服务社保工作，加大宣传投入力度。20xx年以来，随着新农保、居民养老保险工作全面开展，我局加大社保宣传工作投入力度，先后投入资金20多万元，印发《儋州市居民养老保险政策解读》8.5万份，印发全市农民《儋州市新型农村社会保险政策解读》人手一本。配合宣传贯彻《社会保险法》的实施，印发《社会保险法》宣传资料4万份，《社会保险法知识问答》3万份，宣传传单1万份。此外，配合新政策调整出台，印发《海南省城镇从业人员生育保险条例》和《工伤保险条例》等3万多份，印发《城镇居民基本医疗保险问答》1万份，使社保政策深入人心，家喻户晓。

二、创新宣传方式，灵活多样开展宣传工作。在工作中我们立足实际，创新方式，扩大宣传效果。一是利用 “山歌剧”宣传。为做好新农保和居民养老保险工作，我们聘请唐宝山山歌团创作了《春风吹来全家宝》山歌剧，印发1.4万多份，利用群众喜闻乐见的方式进行宣传，受到群众热烈欢迎。二是通过电视、报纸、网络等媒体进行宣传。在儋州电视台24小时滚动宣传新农保和居居民养老保险有关政策，在《儋州新闻》开辟专栏，连续3期宣传介绍新农保、居保和超龄人员退休的有关政策。通过《政风行风热线》在解答群众问题的同时，积极宣传社保政策，使社保工作更加贴近民心。三是利用劳动防护用品宣传政策。去年来，我们向30多家参保高风险企业一线工人赠送印有“安全生产、预防工伤，工伤

保险保平安”字样的安全帽6000多件，时刻提醒职工预防事故。此外，我们每年都按时完成省下达的社保宣传工作征订任务。今年《海南社会保障》第二期刊发了我局曾志国副局长撰写的《儋州社保人》，增进了大家对儋州社保工作的了解。同时我局还与省社保研究中心协议制作社保宣传画册，进一步扩大宣传我局社保工作情况。

三、主动出击，“走出去”大力宣传社保政策。一是采取以会代训、培训班、咨询活动、进村入户宣讲等方式，深入宣传新农保、居民养老保险等有关政策知识。以工伤试点工作为契机，与有关部门联合组织开展工伤预防咨询活动，向群众、企业和职工发放工伤预防政策材料8万多册，提高企业和职工工伤预防意识。二是在儋州城区街道显要位置设立6块大型工伤预防公益广告牌，提醒企业主和农民工及时参加工伤保险，防范工伤风险。三是深入企业现场宣传政策。去年来，我们利用多次会同市安监局、总工会和卫生局等部门深入水泥厂、采石场和木材加工厂等企业联合开展粉尘和高毒物品危害治理专项行动的机会，现场解答企业和职工工伤事故与职业病预防的政策问题。

四、深入学习社保业务政策法规，兼顾对内宣传。我局不仅注重对外宣传社会保险政策法规，同时也注重单位干部职工业务理论学习，每周五下午固定时间学习政策与业务，积极学习新的政策法规，让全体干部职工熟知业务，更好地为参保人办理业务和提供业务咨询。将业务理论考核作为工作考核的一项重要内容，通过开展定期学习活动，全局干部职工的业务素质有了明显提高。

五、宣传效果明显。通过开展这一系列宣传活动，很好的向群众推广了社保政策法规，扩大了宣传范围和社会影响，有助提高新农保和居民养老保险参保率，实现社会保障广覆盖。

六、存在问题和今后打算

我局社保宣传虽然取得不少成果，但仍存在一些问题，如宣传力度还不到位，仍然存在盲区等。在今后的工作中，我们仍需继续加大宣传力度，继续创新宣传方式，使政策法规更通俗易懂，给群众印象更深刻。继续印发宣传材料和举办培训班，使各乡镇各农场社保经办员熟练操作业务系统，提高工作效率，保证各项工作任务顺利完成。

社会保险工作总结 篇3

今年，我市的社会保险工作在市委、市政府的正确领导下，在市劳动和社会保障局及上级业务部门的具体指导下，以贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神和年初制定的一二六工作目标（一个确保、两个重点、六个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放；抓住社会保险基金管理和离退休人员社会化管理这两个重点；建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务和内部管理等六大体系）为主要内容，以保障职工基本生活，维护社会稳定为目的，建立独立于企事业单位之外的社会保障体系，为深化国有企业改革、促进全市经济发展和社会稳定创造良好的外部环境，实现了时间过半、完成任务过半的目标。

截止*月底，全市参加社会保险的各类企业职工人，实际缴费人，新增扩面*人。征收养老保险费*万元，收缴历欠基金万元，支付养老保险费*万元。实行社会化发放的离退休人员达*人，离退休费用社会化发放率达%。

市局注重发挥龙头带动作用，在指导各县市区开展社会保险工作的同时，也较好地完成了半年各项工作任务。*-*月份，参保的各类企业职工*人，实际缴费*人，新增扩面*人，征收养老保险费*万元，收缴历欠基金万元，支付养老保险费*万元。实行社会化发放的离退休人员达*人，离退休费用社会化发放率达%。回顾上半年工作，我们主要抓了以下几点：

一、加大确保力度，巩固了离退休人员养老金社会化发放成果

全面推进养老保险费全收全支，是推进养老金社会化发放进程，建立独立于企事业单位之外的社会保障体系的重要环节。全市在全面实现养老金社会化发放的基础上，把着力点放在规范发放上来。做到四个规范，即：规范数据库资料，规范业务流程，规范稽核办法，规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础。上半年，全市继续巩固社保机构直接发放、银行代发和邮寄等多种社会化发放方式，实行全市银行通存通兑、统一结算的办法，极大地方便了离退休人员就近领取养老金。为了确保发放的准确性，*月初，市局筹措资金，购买了指纹鉴别系统，目前己完成对享受待遇的*名离退休人员的指纹采集。市局规定离退休人员持本人身份证、退休证和养老金存折到指定地点按压指纹。工作人员还对行动不便、居住外地的离退休人员实行上门服务，派专人前去登记按模和确认，然后建档，进入识别系统，从而有效地遏制了虚报冒领养老金行为。全市还及时落实增资政策，按照鄂劳社办[*]*号、*号文件精神，各地周密安排，精心准备，认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下，专班人员加班加点，多方筹措资金，及时为离退休人员办理正常增资，仅*月份一个月时间，全市己为*名符合条件增资的离退休人员人平月增资*元（其中：市直*人，月增资*。*万元）增资额达%，做到了不漏一人、不错一分，确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位，保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。

二、维护职工权益，狠抓扩面续保不放松

全市劳动保险机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业，主动介入做工作，确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作，全部实行社会化发放，从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时，做好内退、下岗、买断职工的续保工作，解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。年初，市局下发了《做好社会保险费申报和开展企业职工养老保险登记的通知》，召开企业劳资人员会议，成立专班突击抓，做好了企业社会保险费的登记、申报工作，完善了社会保险数据库。同时落实了告知制度，下发了《职工养老保险关系接续卡》，千方百计做好下岗、失业职工养老保险关系的接续、转移工作，通过政策引导，增强职工参保的自觉性，保持职工参保的连续性，保证下岗分流人员不断保，做到不论职工到哪干，养老保险接着算。上半年，全市续保人数达*人（其中市直*人）。

三、开展专项稽核，防止虚报冒领

根据省厅的统一安排和布署，全市从*月中旬开始，开展了对养老保险费专项稽核工作。制定了工作方案，成立了工作专班，各地把专项稽核工作作为上半年的一项中心工作来抓，抽调一批具有一定业务知识和政策水平的人员，不辞辛劳，深入厂矿企业开展实地稽核工作。针对这次稽核工作时间紧、任务重、要求高、工作量大的实际情况，工作人员严把企业自查质量关。一是向所有参保企业下发了通知，对企业自查提出了具体要求；二是狠抓实地稽核，严格实行三对照。组织审计、财务、会计和核定人员，对重点企业进行实地稽核，实行三对照，即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对，查企业所有职工是否参加养老保险，有无漏保或隐瞒职工人数的现象；查看企业职工工资发放表和工资年报表，将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对，查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为；将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对，查有无虚报冒领养老金的行为。市局把稽核与扩面、续保登记、年检、印发个人帐户有机地结合起来，借这次稽核的机会，己对*%的离退休人员和享受待遇的遗属人员进行了指纹采集，为建立规范的指纹识别系统奠定了基础。据不完全统计，全市已对*%的参保企业进行了实地稽核。

四、加强服务意识，推进社区管理

继续推进企业离退休人员社区管理服务工作是今年社会保险的重大任务之一，是离退休人员管理服务工作的重中之重。按照四中全会《决定》逐步推进社会保障的社会化管理，实行离退休人员与原企业相分离，养老金实行社会化发放，人员由社区管理的要求，全市一是继续做好养老金社会化发放工作，二是巩固完善了对离退休人员的走访慰问、上门看望和信访接待三项制度。今年元旦、春节期间，在组织资金、一次性发放元至*月份养老金的同时，全市共筹措*。*万元资金对*名离退休人员进行了走访慰问，确保了广大企业特困离退休人员度过一个安全、祥和的节日。三是社区试点管理工作初现端倪。在去年的基础上，市局将钢窗厂、三江航天劳服公司离退休人员纳入社区管理，组织离退休人员开展了竞技麻将比赛、钓鱼等活动。大悟坚持离退休人员活动经常化，加强了活动中心阵地建设，进一步完善了社区中心的软硬件建设。*月下旬，他们的社会化管理服务工作经验在黄石召开的全省劳动保险工作会议上进行了交流。目前，全市*名离退休人员已有*人进入社区管理，进入率达*%。

五、加强基础管理，规范业务工作

按照省下发的《湖北省社会保险基础管理系统建设规划》，全市下大气力建立健全社会保险的业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务、内部管理等六大体系。一是进一步完善基金财务管理制度，完善基金收支两条线的管理办法，主动加强与财政、审计部门的联系，达到基金收支存运转通畅的目标。为了加强社保基金和财务管理，规范保险业务环节、运行程序和操作过程，*月上中旬，市局组织对各县市区进行了社保基金财务和业务管理工作的大检查，并下发了检查结论及整改意见通知书。二是加强了各种台帐的管理，清理打印了职工个人帐户，做好基金财务对帐日清月结。三是做好了与地税的核定，对帐衔接工作，实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费，由企业主动到地税部门缴费的良性运转。四是严格执行财经纪律规章制度，杜绝了新的挤占挪用基金问题。五是进一步理顺社保机构与财政、监察、审计、银行、税务部门的业务关系，搞好协调配合，确保六个环节的衔接和资金的畅通运转。六是积极争取政府和财政部门理解和支持，合理合法地解决了本机构的经费，保证了各项工作的正常进行。在基础管理方面，好的地方：大悟、安陆规范了对参保单位的帐、表、卡、册的管理，上半年个人帐户分配率、记入率、对帐率均达到%。应城采取巩固一批、接续一批、扩大一批的措施，开展五个一接续工程，即成立一个工作专班、上一次失业职工的家门、填一份养老保险关系接续表、发一份接续指南、开辟一个个人缴费窗口的办法，使失业人员接续养老保险关系登记率达%。孝昌、汉川加强了社保六个环节的管理，按要求设立职能股室，使业务上既相互联系，又相互制约。云梦、孝南和市局都把基础管理作为重点工作来抓，常抓不懈，并且都抓出了成效。

六、开展文明创建，提高整体素质

全市各地继续加大文明创建工作力度，巩固创建成果，提高创建质量和创建档次。按照三优文明窗口标准不断完善社会保险服务大厅、发放处和退管活动中心等前台窗口建设，努力提高工作效率，不断提高服务质量，树立社会保险经办机构的良好形象。今年*月，市局荣获全市最佳文明单位和文明示范窗口光荣匾牌。大悟劳保局获市级青年文明号的表彰。*月份，根据国家人事部关于对事业单位人事制度进行改革、实行全员聘任制的精神，市局进行了人事制度改革，对科长及以下工作人员全部实行双向选择，竞争上岗，通过竞争演说、双向选择、职工测评、支委讨论，有*位副科长竞争到科室牵头负责人岗位，这项工作极大地提高了年轻干部的工作积极性，经过*个多月的工作实践，证明这项改革是成功的。全市保险机构以江三个代表重要思想为指导，按照八个坚持、八个反对和学查改活动要求，认真贯彻落实《公民道德实施纲要》，大力倡导爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献的公民基本道德规范，紧密联系劳动保障部门工作实际，认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题，采取切实有效措施加强整改，树立劳动保障部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象，干部职工的理论水平，政治业务素质明显提高，机关组织建议、思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到全面加强。此外，全市劳保系统广泛开展了义务献血、向灾民献爱心活动，干部职工纷纷捐款捐物。*月下旬，市局和大悟县劳保局还组织干部职工到中原突围纪念地-大悟宣化店纪念馆，参观*年周恩来与美蒋代表谈判旧址和鄂豫边区革命烈士陵园，接受爱国主义和革命传统教育。

半年来，通过全体人员的共同努力，社会保险各项工作基本实现了时间过半，任务过半，为完成全年工作任务打下了良好的基础。但是，也存在一些问题。如：扩面工作进展不快；各地基金财务和业务管理不同程度地存在这样、那样的问题，亟待解决；全市社区管理工作进展缓慢，成效不明显；网络建设还跟不上工作的需要等等。这些问题都有待我们在今后的工作中拿出切实可行的措施和办法，尽快加以解决。下半年，各地要对照《二*二年社会保险工作要点》和年度工作目标管理责任书上的内容加大工作落实力度，为完成全年工作任务继续努力，按照一二三的工作思路，着重应抓好以下几个方面的工作：

一个重点即抓住扩面工作的重点。按照《条例》要求继续做好养老保险扩面工作。重点抓好改制企业、非公有制经济组织员工的养老保险登记、申报工作。做好失业人员断保职工的续保工作，以扩面促征缴，大力开拓新的稳定的社会保障资金来源渠道，增强社会保障的支撑能力。

两个加强即加强基础业务管理及基金财务管理，加强文明创建，争创省级文明单位。建立完善的社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务和内部管理等六大体系。确保六个环节衔接和资金畅通运转。继续实行收支两条线，积极争取政府、财政、银行的支持，建立适应本地实际、规范、高效的信息管理系统。

三个突破即在社会化管理、职工续保、文明创建上有新突破。在确保养老金按时足额发放的同时，继续推行离退休人员社会化管理与服务工作，组织开展形式多样的老年文体活动，认真做好离退休人员的政治思想工作，对企业职工和离退休人员来信来访，要热情接待，妥善处理，建立预警制度，化解矛盾，防止突发事件，确保社会稳定。下半年要召开党的xx大，各地要在这个方面慎之又慎，确保不出问题。各地在学习江三个代表重要思想的同时，下半年，重点要学习党的xx大会议精神和WT*知识。在加强干部队伍自身建设，积极开展文明创建活动的同时，争取改善工作环境。对于各项工作经费、业务经费要争取政府的支持，多与财政部门协商，努力营造经办机构良好的工作环境。

社会保险工作总结 篇4

一、贯彻《条例》精神，强化基金收缴

国务院于今年元月颁布了《社会保险费征缴暂行条例》，标志着我国社会保险步入法制轨道，为社会保险费征缴提供了法律保证。为此，县委、县政府及时召开全县社会保险工作会议，贯彻《条例》精神，制订落实措施。劳动行政部门组织多种形式的宣传活动，印发宣传资料1万份，并通过电视媒体作连续宣传，做到《条例》精神，家喻户晓，不断增强社会保险意识。为了做好社会保险费征收工作，县政府、县劳动局领导经常带队深入企业，加大征收力度。县劳动局各职能股室严把基金收缴关，形成齐抓共管。社会保险费缴纳列入劳动监察重要内容之一，具有法律保证。社会保险经办机构全体工作人员实行基金收缴目标责任制，并与工资挂钩，调动了基金收缴积极性。全县参加养老保险的企业104个，在职职工18332人，全年应收养老保险费2050万元。在面临企业经济效益不佳，基金收缴十分困难的情况下，全年预计征收养老保险费1500万元，收缴率为73.1%，离退休人员参加医疗保险16个企业，预计收缴医疗保险费50万元。

二、实施“民心”工程，确保离退休人员基本生活

为贯彻落实中央12号文件精神，提高三条社会保障线，补发拖欠离退休人员养老金。在积累基金严重不足，企业补发十分困难的情况下，积极争取中央财政补助345万元，省市补助283万元，千方百计筹集资金，提高企业离退休人员养老金待遇，确保离退休人员基本生活。一是从今年7月起提高待遇标准4673人，月提高标准23.4万元，共补发养老金142.5万元；二是部分企业未按[97]53号文件提高离退休人员待遇标准，经逐个清理落实，共补发68.7万元；三是拨付企业历年和当年受益款187万元；四是发放企业离休人员养老金67.7万元；五是发放特困企业退休人员和补发拖欠养老金296万元（1896人）；六是实行差额结算，企业代发养老金1030万元，全年预计发放企业离退休人员养老金1792万元，发放率为105%。今年所有参保离退休人员补发了养老金，深受广大离退休人员好评。

三、加强基础建设，提高服务水平

1、积极创造条件，试行社会化发放。在资金十分困难的情况下，企业离休人员、三个直发企业退休人员养老金，特困企业退休人员基本生活费共计1000余人，由社保机构每月按时足额发放，解除离退休人员后顾之忧。

2、推行医疗保险，实行老有所医。由于企业经济不景气，欠缴医疗保险费十分严重，为了确保离退休人员基本医疗。一是强化医疗保险基金管理，实行专款专用，全部用于离退休人员医疗费开支。二是努力提高服务质量，开展家庭病床，送医送药上门，及时核报医药费用。在做好离退休人员医疗保险的同时，按照上级部署，积极推进城镇职工医疗保险工作。

3、建立个人帐户，实现微机管理。按照国家规定，为每个参保职工建立基本养老保险个人帐户，年内完成了全部数据录入工作，运用微机结算、打卡、查询，确保数据安全、准确。并培训了专业技术人员，积极解决计算--年问题。

4、开展知识竞赛，提高自身素质。认真组织全体工作人员学习国务院《社会保险费征缴暂行条例》及劳动和社会保障部1、2、3号令，熟练掌握政策，精通业务，提高办事效率。并举办了“社会保险知识竞赛”，参赛率100%，均取得了较好的成绩，其中满分7人。

5、加强退管服务工作，丰富老年人晚年生活。在“老年节”期间，召开了全县离退休人员代表座谈会，县政府领导发表了重要讲话，离退休人员畅所欲言，欢聚一堂。年内并走访慰问离退休人员80人次，对特殊困难离退休人员发放慰问金20000元。进一步办好离退休人员活动中心，开展门球、象棋、字牌、阅报等多项活动，并热情为老年人服务。

--年社会劳动保险工作取得了一定的成绩，但也面临着各种困难和问题。一是基金收缴难，由于企业经济处于低谷，停产、半停产企业增多，增加了基金收缴难度。二是扩大养老保险覆盖面困难重重，私营企业、个体工商户从业人员养老保险工作，曾经多方努力仍难以起步。三是基金积累严重不足，已是入不敷出，寅吃卯粮，离退休人员基本生活难以保障。四是社保机构经费严重不足，工作人员工资不能按时足额发放，影响工作积极性。上述困难和问题，亟待解决和克服，才能推进我县社会保险事业健康发展。

四、--年工作计划

1、继续加大社会保险基金收缴力度，力争基金收缴率达到90%以上。

2、积极创造条件，按照国家统一部署，实行全收全付结算办法，逐步实现养老金社会化发放，确保离退休人员基本生活。

3、国有、集体企业参保率100%，发展股份制企业、私营企业、个体工商户从业人员养老保险5000人。

4、积极推行医疗保险制度改革，按照国务院文件精神，年内全面实施城镇职工医疗保险。

5、及时完成县政府、劳动行政部门交办的其他各项工作。

社会保险工作总结 篇5

今年，在市委市政府、上级以及市人社局党组的正确领导下，我局认真开展各项社会保险经办工作，有效维护了广大参保人的合法权益，促进社会稳定。

一、基础数据

（一）至20xx年12月31日止，我市各险种参保情况如下：

1、参加职工养老保险参保323444人（在职269602人，离退休53842人），其中：企业参保在职255267人（申报缴费103171人，中断缴费152096人），离退休43597人；机关事业参保在职14335人，离退休10245人。参加城乡居民养老保险476002人（其中实际享受待遇人数149412人）。

2、参加职工医疗保险140648人，享受医疗保险待遇43390人；城乡居民724423人，享受医疗保险待遇12637。

3、参加失业保险80380人，享受失业保险待遇1433人。

4、参加工伤保险94159人，享受工伤保险待遇533人。

5、参加生育保险91717人，享受生育医疗待遇2955人，享受生育津贴待遇740人。

(二)20xx年1至12月各险种收支情况如下：

1、职工养老保险征收83046万元（企业职工养老保险71710万元，机关养老保险11336万元），支付126736万元（企业职工养老保险99857万元，机关养老保险26879万元）；城乡养老保险征收4378万元，支付20610万元。

2、职工基本医疗保险征收32033万元，支付34260万元；城乡医疗保险征收47514万元；支付39200万元。

3、失业保险征收2094万元，支付1118万元。

4、工伤保险征收1331万元，支付1149万元。

5、生育保险征收1094万元，支付1018万元。

（三）至20xx年11月30日止，完成20xx年度上级下达任务情况：

1、参保任务完成情况

我市职工养老保险完成参保任务307000人的105.37%；城乡居民养老保险完成参保任务476000人的100%；城(乡)镇基本医疗保险完成参保任务865000人的100.01%，其中城镇职工基本医疗保险完成参保任务133000人的105.75%；失业保险完成参保任务80500人的99.88%；工伤保险完成参保任务91080人的103.43%；生育保险完成参保任务79000人的116.10%；

2、征收任务完成情况

我市职工养老保险完成征收任务94798万元的87.60%，其中企业职工养老保险完成征收任务63947万元的112.14%，机关养老保险完成征收任务30851万元的36.74%；城镇职工基本医疗保险完成征收任务33500万元的95.62%；失业保险完成征收任务1805万元的116.01%；工伤保险完成征收任务1251万元的106.31%；生育保险完成征收任务1085万元的100.92%。

二、主要工作

（一）做好机关事业单位养老保险改革工作

根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和《XX省人民政府关于贯彻落实的通知》的规定，我市机关事业单位在编工作人员自20xx年10月1日起实施养老保险，单位缴费比例为本单位工作总额的20%，个人缴费比例为本人缴费工资8%；机关事业单位在参加养老保险的基础上建立职业年金，单位缴费比例为本单位工作总额的8%，个人缴费比例为本人缴费工资4%。

结合江门市有关文件规定，为保证机关事业单位工作人员养老保险制度改革工作顺利开展，我局主要做了以下几方面工作：一是经我市人社局同意，书面向市编委申请增加机关事业养老保险业务经办人员编制及业务股室（待批）；二是做到按时、按质顺利完成全市机关事业单位在编人员信息采集和登记；三是组织相关负责人员学习《广东省机关事业单位工作人员养老保险经办保密工作制度》和《关于印发广东省机关事业单位工作人员基本养老保险经办业务管理暂行办法的通知》等文件条文；四是积极参加江门市组织的机关事业单位参保业务培训；五是做好机关事业单位养老保险系统上线测试运行；六是加强与江门市社保局、市地税局、市财政局等部门的沟通与合作，保证信息数据准确、畅通；七是积极参与江门市机关事业单位养老保险改革方案研讨，及时解决工作中出现的问题；八是定时向上级部门汇报工作进展情况。

20xx年，已进行参保登记的机关（含参公）事业单位共118个，在职在编人员3422人，退休退职人员2773人；已登记公益一类事业单位共251个，在职在编人员8785人，退休退职人员5958人；已登记公益二类事业单位共64个，在职在编人员2399人，退休退职人员1234人；已登记省属及中央驻各市(区)单位共11个，在职在编人员782人，退休退职人员591人。

（二）做好养老、医疗保险待遇核发工作

1、做好养老待遇的调整、发放和离退休人员年审工作

20xx年，我市新增企业离退休人员2994人，新增机关事业单位退休人员330人，新增城乡居民养老保险退休人员13595人，各项养老待遇做到准确、及时、足额发放。

按照省、市关于养老金调整的要求，我局做好养老金调整的信息录入、核查校验、银行划拨、政策宣传和统计汇总等工作，养老金调整自20xx年1月起执行。共有42481名企业离退休人员列入养老金调整，月人均增加122.5元，调整前月人均基本养老金1674.45元，调整后月人均基本养老金1796.95元，对比上调7.32%；对6300名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元；此次调整为我市企业离退休人员养老金“12连调”。共有9393名机关事业单位退休人员列入养老金调整，基本养老金月人均增加271.04元，调整前月人均基本养老金1680.77元，调整后月人均基本养老金1951.81元，对比上调16.13%；对3142名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元。

按照《关于调整城乡居民基本养老保险基础养老金标准的通知》（江人社发〔20xx〕285号文）的要求，我市从20xx年1月起调整城乡居民养老金，共有145304人列入调整，调整前100元/人，调整后110元/人。

我市从3月起开展本年度职工养老保险待遇年审工作，需年审认证的企业离退休人员41045人、机关事业单位退休人员9938人。截至20xx年6月30日，已认证的人员48848人，未通过认证的2135名退休人员。截至12月15日，仍有901名退休人员未通过认证。

2、做好医疗保险待遇发放工作

20xx年，在医疗机构办理职工医保实时结算22169人次，在医疗机构办理城乡医保实时结算104084人次，报销金额合共47993.76万元；在我局办理医保报销13816笔，累计报销金额5120.996662万元。在我局办理门诊慢性病登记6681人次，办理异地就医备案手续7247人次。

（三）推进“邑门式”服务改革

按照市政府推行“邑门式”行政（公共）服务改革工作方案的相关要求和进度安排，我局在推动“邑门式”服务方面做了大量工作，具体为：一是对江门市“邑门式”服务事项的通用目录进行梳理，制定了《XX市“邑门式”综合服务事项目录梳理表》，按照上级业务部门的标准和我市的实际界定入驻到各镇公共服务中心的服务事项；二是做好每一项服务事项的办事指南和业务指引手册的编制工作，对于受理条件、申请材料、办理流程、以及监督检查等每一环节制定规范的流程，实现每一项服务事项标准化、模式化；三是制作了450多页的业务培训PPT授课文档，分批次对各镇公共服务中心工作人员进行业务培训，组织学员通过课堂培训和课后自学相结合的方式掌握经办技能；四是积极与江门市社保局及相关部门进行沟通、协调，进一步完善各项服务事项和解决工作推行中存在的问题。

至12月底，我局入驻到各镇公共服务中心的邑门式服务事项114项，编制业务指引和办事指南228项，编制业务培训材料7套，共455页。至此，我局已基本完成“邑门式”服务的前期工作。

（四）加强基本医疗保险基金管理工作

1、落实基金预警、风险预警通报机制

实行月通报制度，每月将定点医疗机构的住院人次、人数及其同期增长率、基金支付数据等情况报送市政府、人社、财政、卫计等部门。定期召开医疗保险基金监管部门联席会议，通报基金营运情况，听取各联席会议成员的意见和建议，共同做好医保管理工作。

2、加强稽核、审核工作，提高医疗保险监管能力，加大对医疗保险违规行为的查处力度

一是发挥大病保险驻院代表的作用，加强对定点医疗机构及参保人就医行为的监督，常态化组织医学专业的工作人员联同大病保险医保专员查阅病案；二是利用社保信息系统和医疗保险智能审核监管系统进行监管，对定点医疗机构上传的结算信息进行审核分析，对异常检查和用药、长时间住院、多次住院等数据进行监控，对基金支出增长异常的定点医疗机构列为重点监控对象，对社保信息系统发现的疑点和社会举报投诉的问题及时核实，20xx年，共对6家定点医疗机构存在疑似违规行为的856条数据进行处理，扣除不合理费用1.59万元；三是采取日常探访、突击检查、月度专项检查等多种方式加强对定点医疗机构和参保人的监管，并加大对医保违规行为的查处力度，20xx年，共对我市定点医疗机构进行普通住院和特殊门诊专项检查215次，不予支付金额24.09万元，根据《医疗服务协议》规定扣罚104.36万元；四是严格审核各类证明、发票等申报材料，审批特定病种证、异地就医等业务申请；五是建立异地医疗机构异常医疗费用协查机制，对大额住院医疗费用、非定点医疗机构就医、不明原因意外受伤、不明确的检查项目等通过异地机构协助核查，20xx年经广东省财政厅票据中心核实1名参保人的医疗收费收据为伪票，经异地社保经办机构核实1名参保人的医疗收费票据无效，对上述两名参保人的报销不予支付。

（五）做好社会保险信息公开工作

按照《XX省社会保险信息公开暂行办法》和上级部门《社会保险信息公开工作专项行动方案》的时间安排和公开标准，我局按时、按质、按量做好社会保险信息公开工作。一是配合和协助市人社局制定20xx年的信息公开工作计划，及在全市18个镇、工业园和企业开展社保信息公开；二是每个内设部门设置1名信息员，分工明确、责任到人，保证信息公开工作落实到点到位，实现常态化管理；三是建立信息公开月度任务机制和月通报机制，每月向局各部门定量下达编写和上报工作信息任务，并于每月底进行全局通报，对工作任务不完成的部门，实行分管领导督办制度；四是加强社保门户网站信息公开工作，定期发布和更新的办事指南、须知，以及披露社会保险重要信息数据等内容，定期向市信息中心报送网站信息更新情况，现时已在单位门户网站公开发布开放性的信息427条，比20xx年净增73条，在本局1-4层大厅的自助服务机的网络上发布开放性的信息135条；五是在完善服务大厅各项信息公开服务，设立咨询专岗、宣传小册子取阅处、一次性告之事项取阅架、办事指南宣传栏和设置外墙LED宣传显示屏等，增强信息公开的渠道、增大信息公开的范围及增加信息公开的数量。六是加强与上级部门和周边各市社保局信息公开部门沟通，确保与上级部门统一公开标准，学习各市的先进做法和经验，保证信息公开工作系统、规范开展。

（六）贯彻灵活就业人员补缴政策

根据《XX省人力资源和社会保障厅广东省财政厅广东省地方税务局关于完善灵活就业人员参加企业职工基本养老保险有关规定的通知》（粤人社规〔20xx〕4号）的规定，本省户籍灵活就业人员男年满45周岁、女年满40周岁之月至本通知实施之月（20xx年5月1日）存在未参保缴费时段，且未领取企业职工基本养老金的，可申请一次性缴纳该未参保时段的养老保险费。

群众对该项政策关注度很高，反应较踊跃，为了使该项优惠政策执行到位，我局充分发挥新闻媒体的作用，通过本地电视台进行宣传，并派出相关负责人现身电视节目解读政策；在社保局增设政策宣传栏，张贴相关文件和温馨提示，公布补缴条件和标准；增聘工作人员2名，并从局其他部门调遣工作人员2名，加派人手应对大批参保人补缴需求；增设前台业务窗口，设置排队护栏，购置扩音器，改善办事大厅通风系统等措施，确保符合条件的灵活就业人员能够准确、便捷办理补缴。

20xx年，我局共接待前来咨询9000多人次，其中已办理开单手续2405人，到地税部门办理缴费的2331人。

（七）做好业务档案工作

根据《广东省社会保险业务档案管理办法》、《关于实行社保业务档案信息化管理有关工作的通知》等文件要求，我局重点加强业务档案影像化工作和历史档案清理工作。

在档案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通报制度，每月对各部门的档案整理情况进行通报，对于工作进度不理想的部门，由局领导督办，并在全局范围内通报批评；二是按工作量合理设置岗位，发挥档案工作人员的特长，调配影像化技能较强、计算机操作熟练的工作人员从事影像化工作，提高工作效率；三是实行月度任务机制，每月对影像化工作人员分配定期定额的工作任务，保证工作的进度和质量；四是共4次派出8名档案工作人员到江门市局学习业务档案工作规程、要求和标准，及具体的档案操作方法，及参加广东省社保局举办的业务档案培训班；五是做好影像化硬件建设，升级影像化电脑3台，增设影像化扫描机1台、打印机1台设备、空调机1台。

在历史档案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名档案工作人员，加强整理积压档案；二是加强硬件建设，增加历史档案装具22套，增设整理电脑2台、打印机1台、空调机1台、大型干粉灭火器1个；三是加强档案清理工作督导，指定专人对档案整理工作进行监管，做好岗位调整和工作任务安排，保证清理工作进度；四是定期邀请市档案局的技术人员进行业务指导和培训。

20xx年，共影像化处理的业务47672笔，归档1410卷，历年累计归档17026卷。

（八）开展建筑业工伤保险参保工作

根据《关于印发的通知》的规定，我市行政区域内承接建设项目的所有施工企业应依法参加工伤保险。从20xx年1月起，新开工的建设项目应按规定全部参加工伤保险，20xx年底前，建设项目基本实现全部参保。

为了推进建筑行业从业人员应保尽保，我局加强与市人社局、住建局、地税局、安监局等多部门联动，建立对建筑施工企业参加工伤保险的联动管理机制；多次组织工伤保险业务工作人员参加江门市人社局、社保局举办的专题培训，相关业务部门也根据自身的特点以部门为单位进行分散学习，以提高工作人员掌握和解读政策的业务水平。

20xx年，我市共有49家建筑业单位办理了建筑业工伤保险参保登记手续；在医院实时结算工伤医疗费用2笔，累计报销金额2.85万元，在我局办理工伤医疗费用1488笔，累计报销金额1099.3万元。

（九）推进生育保险定点医疗机构实时结算工作

我局加强了与市人民医院、保健院、城区人民医院、第二人民医院和汶村镇中心卫生院等5家生育保险定点医疗机构协作，在报销程序、费用结算、数据交换、业务指引等方面加强联动，并重点在实现生育保险基层结算方面着力，确保全市实时结算工作的顺利开展。

20xx年，在我市5家生育保险定点医疗机构实时结算生育医疗费用10479笔，累计报销金额513.26万元。在我局办理报销生育医疗费用10676笔，累计报销金额369.66万元；办理生育津贴726笔，累计发放津贴418.56万元。

（十）贯彻执行按病种付费工作

根据《江门市基本医疗保险按病种付费工作实施方案》的要求和工作安排，为确保我市基本医疗保险付费方式改革的顺利实施，我局成立了由局长、副局长分别担任正副组长，相关股室负责人为小组成员的XX市基本医疗保险付费方式改革实施工作小组；对我市有关定点医疗机构传达按病种付费的政策要求、工作思路和进度安排；对定点医疗机构开展临床路径管理的有关病种、按病种付费的病种、人次均费用、ICD编码等情况进行了收集、统计和测算，确定我市实施按病种付费的定点医疗机构名单和病种付费的具体标准，并报送江门市局统一向社会公布。20xx年，我市共有2家定点医疗机构7个病种实施了按病种付费。

（十一）做好社保费率调整工作

为扶持我市企业发展，减轻企业负担，根据《关于调整失业保险费率的通知》（粤人社规〔20xx〕8号）规定，从20xx年3月起，我市失业保险费率暂由现行规定的2%降至1%，其中用人单位费率由1.5%降至0.8%，个人费率由0.5%降至0.2%，政策执行期至20xx年底。根据《关于实施工伤保险费率优惠政策的通知》（江人社发[20xx]570号）规定，20xx年10月1日起至20xx年6月30日期间，对工伤保险费率实施优惠政策，全市一、二、三类行业用人单位工伤保险费率均进行调整，各用人单位在20xx年社保年度原执行工伤保险费率的基础上下调0.05%；根据《关于印发江门市工伤保险费率浮动管理办法的通知》（江人社发〔20xx〕180号）的规定，从7月起，用人单位的行业风险类别分为八类，一类至八类行业的基准费率由低到高分别为各用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。

（十二）做好城乡医保宣传和发动工作

根据《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（江府〔20xx〕16号）的规定，每年10月至12月为城乡医保扣费期，今年我局配合人社局和各镇社会事务中心，利用宣传媒体发布参保公告，通过银行做好扣费反馈，对于扣费失败的人员，告知各镇社事中心，并通过电话、发送短信、告示栏公开等方式通知，确保按时完成全市参保工作目标任务；同时鼓励城乡居民使用社保卡扣费，提高社保卡使用率。至12月底，我市共成功扣费8次，我市20xx年城乡医保总参保人数710103人，其中城镇居民77927人，农村居民631164人，各类学生1012人。

（十三）做好信访维稳工作

20xx年较之前相比，信访案件总体呈下降趋势，主要原因是法律、法规和政策逐步健全和完善，条文清晰、明确，矛盾减少。但来访案件稍有上升，主要是参保和享受待遇的人员增多。来信和来访的内容主要以医保待遇所占比重较大，以及重访上访现象较为突出。

当前我局信访工作的重点问题：一是参保人反映医保报销问题较多，今年我局已增加医保经办人员数量，优化窗口的设置和简化办理环节，同时做好对群众的解释工作，提高报销效率；二是原XX市百货公司职工黄雪云长达1年的缠访、闹访问题，此案我局已向市政府领导和上级部门汇报了情况，并按市领导批示，做好耐心解释劝说工作，同时积极商信访、公安、所属镇等部门依法进行处理。

为了加强来信来访工作，今年我局通过媒体、网站、基层工作点加大了政策的宣传力度；组织工作人员参加各种业务培训，提高工作人员业务素质；加强了岗位责任制，从受理、批转、承办、督办层层落实责任；加强与市信访部门协调、沟通和互动，保证信访处理合法、高效。

20xx年，我局处理有来信案件83件，重点来访案件约50多件，每件信访做到按规办理、有案必复、按时回复。

（十四）启动基本医疗保险第三方评估工作

为进一步发挥有关医学专家对我市医疗、生育、工伤保险的技术支持作用，加强医疗、生育、工伤保险经办管理，减少过度医疗行为、有效控制医疗费用、实现基金良性运行，我局成立了XX市医疗、生育、工伤保险专家库，启动基本医疗保险第三方评估工作，并通过外聘专家参与家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例审查以及相关医疗保险管理咨询等工作，提高了医疗保险的经办效率和经办水平。

（十五）继续做好社保关系转移业务和退伍兵社保接续工作

根据国家和省有关文件规定，社会保险的基本养老保险、职工基本医疗保险、失业保险三个险种可办理转移。20xx年，我市办理企业职工基本养老保险转移接续1516人次，转移金额2111.87万元，其中办理转入834人次，转入金额1115.11万元，转出682人次，转出金额996.76万元。办理医疗保险转移接续713人次，转移金额13.92万元，其中办理转入393人次，转入金额13.92万元，转出320人次。办理失业保险转移接续180人次，其中办理转入107人次，转出73人次。

20xx年，全市办理企业职工基本养老保险与城乡居民养老保险制度衔接2人次，转移金额0.91万元。办理军人基本养老保险与职工养老保险制度衔接268人次，转移金额550.70万元。

三、存在问题

（一）社会保险机构人力不足

近年来，随着我市城乡居民养老保险和医疗保险、机关事业单位医疗保险、大病保险、新生育保险、机关事业单位新养老保险的实施，生育保险、工伤保险覆盖范围的继续扩大，以及稽核检查、档案影像化、信息公开、公共服务事项改革、一次性补缴等业务的相继开展，我市社会保险服务人群骤增，人手严重不足，业务量增长与工作人员增长严重失衡。目前我市户籍人口98.3万人，我局实有在编人员30名，社保经办服务人数比为1：29800，远低于国家规定的1：9800，服务比例居江门各市区之首。

（二）医保基金支付压力大

我市基本医疗保险住院率仍然高企，人次均医疗费用增长过快，医保基金支付压力大，财政兜底风险极大，医疗保险费用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加强。

（三）办公经费紧张

由于经济大环境的影响，市财政资金安排有所缩减，造成我局办公经费紧张，一些困难和问题仍未解决，急需资金支持，如聘请工作人员、办公楼外墙维修工程、档案设备升级等。

（四）部分业务问题有待解决

政策指引和业务系统有待完善，如参保人到达法定退休年龄仍在企业以员工的名义继续参保，这类人员的缴费年限确认；城乡居民养老保险业务信息系统中部分镇级经办人员无法查询辖区内全部的参保人员；对于江门市内多个市区之间存在多个参保号的，没由规定统一办理并号的部门等一系列业务上的问题。

四、20xx年主要工作计划

（一）加强社会保险机构队伍建设

通过机关事业单位养老保险实施的契机，积极申请增加内设机构和人员编制，做好公务员招录工作；通过政府购买服务方式扩充经办队伍；发挥我局就业见习基地作用，增聘就业见习毕业生。

（二）继续做好机关事业单位参保工作

根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和结合江门市有关文件规定，我局将加大机关事业单位养老保险经办的资源投入，保证机构、人员、资金、场地到位，加强与编办、地税局、财政局的配合和联系，按照省和市的进度安排，做好机关事业单位工作人员养老保险制度实施工作，定时汇报工作情况，及时解决工作中出现的问题。

（三）确保“邑门式”基层服务顺利推进

按照XX市政府的工作部署，我局将认真总结前阶段工作，积极配合各镇公共服务中心做好“邑门式”服务的人员培训、业务指导、经办窗口设置、信息系统对接等工作，加强与上级业务部门、市行政服务中心和各镇政府联系和协作，协助市政府全面铺开“邑门式”服务。

（四）继续加强医疗保险医疗费用管理

加强与卫计局、大病保险承保单位等部门协作，严格执行医疗保险基金管理的文件规定；加大对住院探访和专项检查方面的人、财、物投入，加强对定点医疗机构的监督检查；加强对派驻医保专员的指导和培训，充分发挥驻院代表的监督作用，实现检查常态化；启用智能监控系统对定点医疗机构的医疗服务数据实行动态管理；加大对违反医保管理规定的机构和人员的处罚力度；加强医疗保险职能部门的联动管理，建立例会和通报制度；加强社会举报监督，建立举报投诉和骗保举报奖励制度。

（五）做好养老保险基金风险预警分析

随着享受职工养老保险待遇人数日益增加，我市养老抚养比逐年下降，基金累计可支付月数已接近风险警戒线今后要及时向政府、人大、政协上报养老基金风险数据，并协助市人社、地税、财政及江门上级部门做好养老基金平衡工作。

（六）推进社保信息公开工作

加大社会保险信息公开的力度，提高信息数据质量，保证公开及时。加强社保门户网站建设，将网站定为信息公开的主渠道，实现专版、专栏、专人负责；增强服务窗口公开功能，增设资料取阅处，增加电话咨询热线；改进和扩充各办事大厅的政务公开栏，增强户外LED显示屏的宣传效应。

（七）做好业务档案工作

加大资金投入，改进档案工作，解决存在问题。一是聘请工作人员，增加人手；二是更换工作设备，缩短操作时间，提高劳动生产率；三是改善档案存放条件，消除安全隐患，保证档案室符合“九防”标准；四是合理设定工作流程，科学安排工作任务，认真吸取经验和教训，努力解决档案积压问题；五是做好档案影像化下基层工作，扩大镇级档案影像化的范围；六是结合工作实际，采取科学方法，探讨档案工作外包的可能性。

（八）依法做好信访维稳及诉讼、复议工作

努力提高工作人员依法行政、依法办事意识和业务水平，加强与人社、信访、政府热线、法制、公安等部门沟通，妥善处理涉访涉诉信访案件。

（九）继续推进生育保险、工伤保险定点医疗机构医疗费用实时结算

继续加大生育保险、工伤保险实时结算宣传力度，加强对生育保险定点机构和工伤保险定点机构的监督和管理，扩大实时结算定点医疗机构数量。

（十）做好基本医疗保险付费方式改革工作

加强与市卫计局协作，加大对医疗服务行为的监管，强化对单病种付费工作的日常监督和指导；统计和收集医疗服务数据，制定我市医疗保险总额指标分解方案，做好总额控制指标的确定、分解和调整工作；将基本医疗保险付费改革有关内容和监控指标纳入定点医疗机构服务协议，加强对我市定点医疗机构的协议管理。

（十一）开展工伤、生育保险住院探访

申请专项资金，招标住院探访承保单位，专职于对工伤、生育住院的参保人进行上门探访，核实工伤、生育保险参保人员的身份和住院有关情况，为参保人提供工伤、生育保险政策咨询及相关指导。

（十二）深入开展医疗保险第三方评估工作

根据我市医疗、生育、工伤保险有关规定和经办管理业务的需要，按照外聘专家工作制度和工作流程，通过政府购买服务方式，聘请医疗保险专家库的专家，定期或不定期对家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例等进行评估检查，以及开展医疗保险管理咨询。

（十三）继续做好补缴工作

合理安排人手，加强经办人员廉政教育，加强岗位业务水平培训，完善各个审批环节，认真把好审核关口，强化各项内控监督制度和措施，保证一次性补缴办理依法、依规。

（十四）提高社保卡的使用率

加强对参保人使用社保卡的宣传和引导，落实使用社会保障卡扣费和发放养老、医疗等相关待遇；加强与财政、税务、民政、农业等部门沟通，借鉴社保卡成功试点跨部门发放待遇的经验，逐步扩大社保卡应用范围。

（十五）继续做好社会保险扩面工作

协助市人社局继续做好社保法律、法规和政策的宣传工作，营造良好的扩面氛围和增强群众参保意识；加强与各镇政府、地税、工商等职能部门联动，共同制定扩面措施，做好基层扩面督导工作。

（十六）提升社保经办服务质量

加强工作人员的政策理论和业务知识水平培训，完善首问首接、一次性告知、办结等服务制度，建立培训、考评、反馈三为一体的经办服务绩效体系，并通过“两学一做”实践教育，提高党员干部道德素养，培养业务能手，并通过互帮互学方式，不断提升我局的软实力，创建优质、高效的服务窗口。

社会保险工作总结 篇6

201x年，我镇社保所在镇党委、政府的正确领导下，严格按照市社保局的文件精神，通过加强社保所的管理，规范社保所业务的流程，进一步提高服务质量，树立文明形象，较好地完成了上级部门部署的工作任务。我所按照市社保局《关于对社保所进行考评的通知》文件要求，现将自查情况报告如下：

二、社保所的制度管理

我镇社保所能贯彻执行国家和省社会保险法律、法规，为群众提供社会保险咨询服务，依法办事、规范操作。完成上级领导和部门交办的其它工作任务。广泛听取群众意见，不断改进工作方法，提高业务水平，同时积极参加上级部门的各种培训课程，要求工作人员按照规章制度遵守上下班时间，并做好考勤登记表。制定了工作人员情况、工作职责、各岗位分工等规章制度和宣传栏，这些制度张贴公布在社保所显著的位置，一目了然，方便群众了解咨询。参保资料数据要真实，统计准确，分文别类，统一按要求装订归档并存放于档案柜上。

三、业务开展

我镇社保所工作人员每月按时、按标准发放工资，从未拖欠。上级部门下拔的工作经费，都是规范开支。有经手人、证明人、所长、分管领导、镇长签名。

我镇新农保工作自开展以来顺利推进，稳步进展，积极开展新农保的政策宣传，提高民众参保积极性。下来，我镇将继续以认真的工作态度，全面完成全镇100%全覆盖的目标任务。201x年镇城乡居民参保任务数为52303人，完成人数为51635人；新型农村社会养老保险全镇任务数27028人，完成人数24400人。20xx年城乡居民医疗保险在201x年12月14日已全部录入完。也积极宣传被征地农民养老保险政策，鼓励失地农民参加养老保险，被征地农民养老保险扩面工作开展顺利，现我镇所有被征地农民都已缴纳养老保险费。

201x年，我镇社保所主要工作目标推进有力运转良好，弥足可贵，总结社保工作经验，可以归纳为以下三个方面：一是镇委、政府高度重视社保工作，确保人员到位，还有农村干部的配合，确保了各项工作正常开展和稳步推进；二是重视政策宣传，从源头上提高居民参保率；三是各部门协调配合，社保工作得以协同推进。

取得成绩的同时，我们也清醒地看到社保工作依然存在不足：一是新农保参保有待一步提高，由于部分农村居民参保意识不强，存在观望心理，导致部分村新农保参保率一直较低；二是社保工作面宽量大，需加大投入力度；三是管理体制有待理顺。

镇社保所是为群众提供服务的一个重要窗口，我们非常清楚我们工作的方方面面，都直接影响党委、政府在群众心目中的形象，因此，我们将进一步恪尽职守，本着以人为本、服务群众的原则，我们要以法办理，加强机构的建设，提高队伍的服务水平和办事效率，打造优质的服务窗口。

社会保险工作总结 篇7

一、 社会保险目标完成情况

1、城镇基本养老保险：参保5348人（在职3712人，退休1636人），基金收入2850万元，占任务2162万元的132%；基金支出4254万元，占支出控制计划3695万元的115%。

2、失业保险：参保5702人，基金收入315万元，占任务280万元的113%。

3、城镇职工基本医疗保险：参保11034人，基金收入3063万元（其中:县级财政配套1900万元），占任务2185万元的140%；基金支出2174万元，占支出控制计划2088万元的104%。

4、城镇职工大病互助医疗保险：参保11034人，基金收入179万元，其中县级财政配套100万元。基金支出110万元。

5、城镇居民基本医疗保险：参保9097人，基金收入31万元（其中县级财政配套9.1万元），占任务的100%。基金支出444万元。

6、工伤保险：参保6038人，基金收入152万元（其中：县级财政配套60万元），占任务128万元的119%。

7、生育保险：参保7856人，基金收入77万元（其中：县级财政配套50万元），占任务59万元的131%。基金支出21万元，占支出控制计划31万元的68%。

8、城乡居民社会养老保险：参保13.1万人，征缴基金5119.23万元，其中：个人缴费1135万元，中央财政配套2655万元、省级财政配套971.79万元、县级财政配套357.44万元。参保率97%。发放3.1万人，基金支出3435.12万元，发放率100%。

9、被征地农民养老保险。参保582人，基金收入407.12万元，其中：县级财政配套246.72万元。发放423人，支付基金272.15万元。

二、抓主保重，重点工作稳步推进

1、社会保险核定工作全面完成。年初，我们紧紧围绕“扩大参保面、提高覆盖率”的基本要求，严格按照“五统一”（统一核定、统一基数、统一步调、统一口径、统一时限）工作方法，进一步提高了办事效率，对全县各类企事业单位进行了逐一核定，做到了核定工作全面统一、准确无误，为社保基金征缴工作奠定了良好基础。

2、进一步完善社保基金运行系统。今年重点对参保人员各类社会保险待遇支付采取系统核算，专帐支付的办法，分别由各个股室按照系统设置的核算标准、核算比例，进行系统自动化核算，杜绝了人为因素，保证了待遇核算的公正、公平、透明。取得了参保人员的理解和支持，进一步密切了干群关系，有效推动了群众路线教育活动的深入开展。

3、社保待遇资格认证工作全面完成。今年我们重点对养老金、待遇享受资格进行认定，对城镇职工养老保险待遇领取由县局指定专人进行资格认证，要求待遇享受本人持退休证、身份证填表认证，目前认证完成98%；对城乡居民社会养老保险待遇领取由各乡镇负责，填写统一的《待遇领取资格认证表》，并采集领取人指纹信息，认证工作已按期完成。

4、网络信息建设管理模式基本形成。今年，我局按照省市安排部署，城镇医疗保险信息系统升级建设要求，积极探索社会保险网络管理服务体系建设，在乡镇（社区）建立了社会劳动保障事务所，开发应用了城镇职工养老、城乡居民养老和医疗保险报销，个人账户管理等业务的计算机管理网络，达到了信息共享，数据比对、基本信息校验和社保待遇享受资格认证，纵向形成了县、乡联网管理，横向达到了经办机构、医疗机构、零售药店的网络结算，有效防止了人为因素的影响，保证了社保基金支出的合理、公正、公平。

5、全面提高落实社保待遇水平政策。一是提高城乡居民养老保险待遇。今年3月，按照省人社厅《关于提高全省城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知》（甘人社明电〔20--〕18号）精神，为符合享受待养老保险遇的城乡居民从20--年7月1日起增加基础养老金15元（中央财政承担），20--年1月1日起增加基础养老金5元（省级财政承担），基础养老金由20--年的70元增加到90元。二是提高企业退休人员养老金待遇。按照省人社厅《关于20--年调整企业退休人员等基本养老金的通知》（甘人社通〔20--〕101号）的文件精神，从20--年1月1日起，我县为符合调整养老金待遇水平的1581人，人均每月增加217元，调整后，企业职工退休人员养老金人均水平达到2098元。三是提高失业保险金待遇发放标准。按照省人社厅《关于提高全省失业保险金发放标准的通知》，从今年7月1日起失业保险金由原来的799元调整到每月879元，增幅达到10%。

6、社保经办机构服务能力水平不断增强。我们坚持以“公正、便民、廉洁、高效”为基本要求，以增强服务意识，提高办事效率，为群众提供优质服务为目标，内强素质、外强形象，不断提高窗口单位的整体水平，认真查摆改善发展环境和改进机关作风方面存在的突出问题，采取有效措施加强整改，切实树立起了社保部门诚实守信、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象，干部职工的理论水平、政治业务素质明显提高，机关思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到了全面加强，“双联”帮扶工作也取得了较好成绩，已累计下村入户调研8次，举办法律知识、社保政策和果树修剪、实用技术培训班2次，全面建立贫困户电子档案67户，信息内容达到40多项，直观反映了贫困户的家庭实际状况，结合实际制定切实可行的帮扶计划67份，撰写帮扶日记100多篇，修通水泥村道3条、6.8公里，通过落实一系列帮扶政策措施，贫困人口的生活水平进一步提升。

三、开拓创新，亮点工作成效显著

1、城镇职工医疗保险直接报销范围进一步扩大。为了满足广大城镇职工医疗需求，今年我们在已开通直接结算的县人民医院、县中医院、延安大学咸阳医院三家定点医院的'基础上，同市人民医院、市中医院和市老年病医院积极衔接，开通了住院医保费直报业务，缩短了医保费报销周期。目前，共直接结算564人(次)，报销284.5万元。

2、机关事业单位养老保险改革启动实施。今年我省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法出台后，我县积极贯彻落实相关政策，进行前期摸底调查、数据测算和人员分类等大量工作。近期集中举办了全县机关事业单位养老保险数据采集业务工作培训会，对单位在职和退休的人员分别采集基本信息，此项工作正在紧张有序的开展，标志着我县机关事业单位养老保险改革正式启动。

3、开通业务股室外线电话方便群众查询。随着社会保险覆盖面不断扩大，社保业务量持续增长，为了方便参保人员第一时间咨询到社保政策，我们在主要业务股室开通了外线咨询电话四部，为业务人员和参保人员互动交流提供了更加快捷的服务平台。

四、存在的困难和不足

今年，我县社会保险工作运行总体态势良好，但随着社保体系的逐步完善，社会保险全覆盖的不断推进，我县社保工作中的一些问题逐渐显现出来，人口老龄化，就业方式多样化，征缴扩面难度不断加大，既有历史客观原因，也有工作措施不完善等因素，归纳起来，主要有以下几点：

1、社保征缴难度加大。我县社会保险综合参保率仍然较低，征缴任务难度大。一是企业参保思想消极。少数企事业单位对社会保险扩面认识有偏差，责任意识不强，能拖就拖，能躲就躲，互相攀比，心存侥幸，参保缴费思想消极。二是企业短期行为严重，缺乏长远观念，强调客观因素多，对企业员工参保的责任感少。

2、业务经费严重不足。随着社保体系不断健全，各种业务量剧增，市、县两级配套的办公经费难以维持正常工作的运转，尤其是开展一些新的工作缺少经费支持，致使部分工作进展缓慢。

3、宣传工作需进一步加强。受宣传经费的制约，大型的、有针对性的宣传工作还停留在点上，全面、深入的宣传工作开展较少，为社会保险扩面征缴工作的深入开展带来了难度。

五、明年工作打算

我们将继续围绕“保增长、保民生、保稳定”的工作方针，以社会保险全覆盖为重心，继续抓好社会保险扩面征缴工作，进一步扩大医疗保险直接结算工作和基金监管等工作，不断提高我县社会保险保障水平，为实现全面小康发挥好我们社保部门的积极作用。

1、强化宣传，不断提高广大干部群众的社保意识。要通过各种易于群众接受的方式，深入宣传《中华人民共和国社会保险法》，深入宣传党和国家的各项社保惠民政策，大力宣传社会保险各项工作，使广大干部群众对社会保险政策有一个更加明确的认识，充分认识到参加社会保险就是对健康的投资，就是维护自身合法权益的重要途径。

2、主动作为，继续扩大社会保险覆盖面。围绕社会保险五大险种参保对象，扩面工作将提早动手，提前谋划，找准突破口，主动出击，坚持边宣传，边扩面，边参保，边建档，确保宣传一户，参保一户，缴费一户，实实在在扩大和培养社保基金费源，保证基金征缴不断加强，基金支撑能力明显提高。

3、全力以赴，加快社会保险信息化建设步伐。信息化建设以全市社会保险卡发放为契机，以全面推行五险合一为目标，对现有采集到的信息，按照“整合资源、通力合作”的原则，对参保不全面，缴费不及时的参保人员按照《社会保险法》相关规定，继续加大宣传教育力度，动员参保，坚决杜绝选择性参保和断保现象的发生。同时要加快省内定点医疗机构医疗保险直报系统的覆盖面，重点是抓好市级医院和省外定点医疗机构的直报系统建设，建立省内外医院的协查通报机制，确保住院患者信息正确，费用合理，坚决禁止虚假冒领，确保医保基金安全。

4、整合资源，全面实现社会保障卡“一卡通”功能。以全面推行五险合一为目标，充分发挥社保卡“一卡通”功能。开通社会保险参保人员信息、个人账户、关系转移接续查询系统，实现医疗保险个人帐户门诊刷卡、定点医疗机构住院费用联网结算业务，开通社保卡银行卡功能，实现社会保险待遇社保卡功能，切实保障参保人员合法权益。

社会保险工作总结 篇8

一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，“科学发展观”，解放思想，在思想上按党员标准严格要求自己，在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，较好地完成领导和各级部门安排的各项任务。在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度，勤勤恳恳，任劳任怨。

今年所完成的重点工作主要有以下几类

1广电总局的***年审年检工作。对***持证人员进行审核，对其中不在岗不在位人员的***于以核销，并对新考试合格人员核发证件。延续注册正式在岗人员的***，共注册***270余本。

2参与广电局记者编辑主持人资格考试的报名工作。对全社会报名参加20xx年记者编辑主持人资格考试的人员身份于以审查，并将审查合格人员的基本情况上报广电总局，核发准考证。共上报审查合格人员700多人。

3年初完成上年度文件文档的归类和整理工作。汇总并整理去年全年度各类文档，将过期文件及时处理，将需要长期保存的文件进行分类保管。

4统计总台人员结构比例统计等各种情况。与雷科长一起，统计各种总台人员结构比例情况。如学历，年龄，职务，职称，工资等情况的分布，按领导要求汇总并制作多张报表，上报主任和其它主管单位。

5奥运会等重大活动期间参与总台组织的各种活动。如奥运会开闭幕，残奥会开闭幕共4次参与全市有线网络的维护、巡查。奥运期间参与全台综合安全治安管理工作，多次在14楼总值班室值班，参与维护全台奥运期间安全工作。

6上半年完成全台花名册的核对和重新整理工作。由于下半年度网络公司等单位人员变化较大，流动性强，且人员不太稳定。计划等09年全台人员稍微稳定后再次进行核对和重新整理等工作。

7其它各类统计数字的统计和上报工作。如全省机构编制统计报表的上报工作，20xx年人教部部门预算的上报工作，广播影视编辑记者持证情况的统计上报工作，省直宣教系统领导班子成员名册的上报工作等十余项各单位下发的统计报表。

9完成其它日常工作，事务性工作和服务性工作。并协助其它同志完成日常工作。如部分继续教育工作，部分政策法规的网上查找工作，部分老干部工作等。

10领导交办的临时性工作和其它工作。

社会保险工作总结 篇9

今年以来，我局紧扣社会保障工作“保障民生”的主题，紧紧咬住工作目标，积极创新工作措施，各项工作快速平稳推进。

一、上半年工作进展情况

（一）目标完成情况

1、离退休人员基本养老金按时足额发放，社会化发放率保持10。

2、预计到6月末，全市基本养老保险扩面新增达750，完成市计划的7，参保总数可达30.x人，完成省计划的9;工伤保险扩面新增参保人员500，其中农民工参保新增300，分别完成市计划的5和3。工伤保险参保总数可达19.x人，其中农民工参保达3.x人，分别完成省计划的9和9。生育保险扩面新增参保人员250，完成市计划的5，参保总数达10.x人，完成省计划的9。

3、基本养老保险个人帐户做实率、上解率保持10。

4、企业退休人员社区管理人数达到10.，完成省计划的9。

（二)所做的主要工作 1、以建立社保扩面长效机制为中心，全面巩固社保扩面工作成果。一是继续落实社保扩面目标责任管理，各县(市）区召开会议层层分解目标，落实责任。二是继续落实上两年行之有效的社保扩面工作措施。对社保扩面难点企业实行领导包户；市直3联动部门继续对未按规定参保缴费的企业依法制约；各级劳动监察部门集中时间开展专项监察；坚持扩面回访，防止企业中断缴费或不按规定缴费。三是全力抓好社保扩面企业欠费清理工作，5月份对全市扩面参保企业欠费情况进行核查，并制定了清欠工作计划。四是继续做好社保扩面政策宣传，营造社保扩面工作推进氛围。

2、以促进社会保险整体工作为目标，深入推进企业退休人员社会化管理服务工作。一是为保持全社会参与社会保险工作的氛围，将社会化管理服务工作摆上重要工作日程。二是市劳动保障主管副局长亲自主抓，制定了全市社会化管理推进工作方案，召开专题会议进行部署，并通过两个月的努力，形成了全市整体推进的工作态势。三是以推进社会化管理四项基础工作作为重点，采取“先试点后推开”的方式推进社会化管理服务工作，力争在年底实现“四个统一”。即，统一发放人员联系卡，统一退休人员自管组织，统一建立社会化管理信息平台，统一社区服务内容和形式。四是开展以社会化管理服务工作为主题的企业退休人员活动，营造推进工作氛围。���、���先后举办了社会化管理服务活动，直接参与的退休人员达200x人，在社会上产生了良好反响。

3、以解决群众关心的热点问题为着力点，继续做好基本养老保险制度改革。一是在全省试点开展了企业退休人员养老金水平调查，全市共抽样200，抽样合格率达到10，为全省养老金调整提供了可靠依据。二是在全市范围内开展了历史拖欠养老金情况调查工作，调查工作以淡化主题、实事求是为原则稳妥实施，调查工作将在7月上旬结束。三是对全市退休人员数据信息进行了全面清理，保证退休人员养老金调整工作顺利进行。

4、以推进社保扩面工作为契机，有力推进高风险企业参加工伤保险。一是利用一个月的时间，对全市高风险企业参加工伤保险状况进行了全面调查，基本掌握了全市未参加工伤保险的高风险企业状况和人员结构。二是各地区落实扩面工作措施积极推进高风险参加工伤保险，实现了时间过半、任务过半的工作要求。三是启动以“平安计划”为主题的宣传工作，深入开展工伤保险政策宣传。

5、以清理社会保险基金为手段，加强社会保险基金的管理和监督。一是对全市基本养老保险基金和农保基金进行了全面核查，查清了基金使用中存在的主要问题。二是3月29日市政府召开了县(市)区协调会，明确了养老保险基金和农保基金在国家检查组来我市前全部还清的工作要求。三是加强基金清理工作的督导力度，对相关地区进行了专项调研，目前已收回被占用基金18x元。

6、以规范农保业务经办制度为切入点，稳妥推进农保工作。一是对全市农保工作进行了全面调研，确定了“保障农保基金安全、确保农保养老金按时足额发放”的工作重点。二是理顺了农保业务经办体系，���、���农保工作在审计监督下，全部移交到社保经办机构，形成了全市统一的农保业务经办体系。三是进一步完善了农保待遇审核支付程序，建立了市、县(市)区两级社保经办机构待遇审核制度，农保养老金社会化发放工作已着手运作。

二、当前工作存在的主要问题

1、缴费率低的问题仍然十分突出。全市养老保险缴费率不足5，个别地区生育保险缴费率仅为，征缴工作力度明显不足。

2、巩固社保扩面工作成果压力很大。扩面参保企业断缴问题仍然突出，高风险企业参加工伤保险工作推进难度大，餐饮行业参保工作没有明显进展。

3、确保养老金按时足额发放的压力巨大。养老金水平进行调整后，我市下半年将集中增加基金支出1017x元。

三、下步工作安排意见

1、重点做好“确保”工作。一是认真做好与财政部门的协作，保证养老金增资部分足额支付。二是迅速稳妥完成养老金待遇调整工作，确保“好事办好”。二是准确完成历史拖欠养老金调查工作，为补发拖欠创造条件。

2、集中推进社保扩面工作。一是重点做好扩面企业欠费清理工作，集中7、8两个月时间进行逐户清欠，各地区欠费清理率要达到9以上。二是落实各项社保扩面工作措施，力争在10月末完成全年社保扩面工作目标。三是进一步完善社保扩面政策性措施，积极推进餐饮、娱乐行业企业参保。四是完善高风险企业参加工伤保险政策，实现参保的突破性进展。

3、提高基本养老保险缴费率工作。一是以扩面清欠工作为契机，推进基本养老保险缴费工作。二是建立缴费企业月通报制度，督促地税部门加大征缴工作力度。三是对长期欠费企业和拒不缴费企业，通过媒体公开曝光，督促缴费。四是对确有缴费能力而不缴费的企业，进行缴费专项监察。

4、有效开展社会化管理服务工作。一是7月末前完成社会化管理四项基本工作试点，实现“四统一”标准；二是继续推进两县(市)社会化管理平台建设，确保我市企业退休人员社会化管理水平的整体提高；三是在���、���推进社会化管理网络建设，实现退休人员信息的动态管理。

社会保险工作总结 篇10

20xx年，我们紧紧围绕区委、区政府和区人社局的工作部署，坚持科学发展，锐意开拓创新，各项工作有计划、有部署、有亮点、有成效，全面完成年初制定的总体目标任务。

一、坚持人本理念，社保新政惠民利民。

（一）全民养老基本实现。结合我区城市化水平高的实际，创造性地设计了“新居保”制度，将全体城乡居民纳入基本养老保险制度范围。按照分两步走的要求，于20xx年将全区农村居民纳入城乡居民养老保险制度，农村居民参保率达到97.8%，名列全市第一。在此基础上，从20xx年1月起，率先在全市、全省乃至全国将区城镇居民纳入城乡居民养老保险范围，全区4900多名符合条件的城镇居民直接享受了居民养老保险待遇，我区真正进入了全民养老时代，具有里程碑式的重要意义。

（二）社保待遇显著提高。与上一年度相比，各项社保待遇均有大幅提升。2月，调整我区20xx年底前已按月领取和20xx年1至6月首次领取伤残津贴人员的工伤伤残津贴，调整后人均伤残津贴为1523元/月，增幅11%。3月，提高我区8.19万名企业退休人员基本养老金，人均月增153元，人均达到1432元/月。3月，提高我区近6000名失业人员的失业保险待遇，人均月增144元，人均达到880元/月。

（三)历史问题妥善解决。深入解决早期离开企业人员社保问题，严格政策把关，继续做好早期离开企业人员的档案审核、确认、缴费、待遇审批等一站式服务。特别是针对早期离开镇属企业人员，制定切实可行的补缴办法，妥善处理历史遗留问题。截止至11月30日止，全区累计办理20xx名早期离开企业人员社保补缴业务(其中1091人申领了养老保险待遇），补缴社保费20xx万元，有效解决了早期离开企业人员老有所养问题。

（四）社保覆盖不断扩大。延期执行“3545”人员社保费补缴政策，精心组织我区城乡居民参加企业职工养老保险工作，截止至11月底，共办理了3109名“3545”人员的社保费补缴手续，为2819名城乡居民办理了企业养老保险参保手续。与此同时，积极协助地税部门开展社保扩面工作，督促企业为未参保的员工补缴社保费，共办理2520名企业员工社保费追溯补缴业务，追缴社保费2140万元，切实保障了参保人的合法权益，并进一步扩大社保覆盖面。

（五）社保转移有序开展。认真贯彻执行国务院、省政府有关社保关系转移接续的政策规定，按规定流程和时限为符合条件的参保人办理社保关系转移接续，并强化跟踪服务，确保参保人社保关系转移接续顺畅。1至11月，全区共办理社会保险转出2124人，办理社会保险关系转入303人，受到参保人的高度评价。

（六)工伤预防成效显著。按照国家新《工伤保险条例》的有关要求，及时新增、调整工伤保险待遇项目基金支付标准，工伤死亡待遇标准增加了近20万元/人，提高一次伤残补助金计发标准，增加工伤人员交通食宿费、住院伙食补助等基金支付项目等等，表彰了一批工伤预防(安全生产）先进单位，全区工伤预防和康复工作得到进一步加强。

二、加大保障力度，医保制度更加完善。

（一）提高医保待遇。从7月份开始，将区居民住院医保年度缴费标准由原来330元/人/年提高到490元/人/年，财政补贴由原来的50%提高到60%，居民住院医保的年度支付额由10万元/人提高到16万元/人，政策范围内的平均报销比例也达到63.3%，还新增3类居民门诊特定病种，居民医保政策更加惠民。

（二）健全结算机制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院医保费用结算管理体系，将居民住院医保与定点医疗机构“总量控制”的结算方式调整为“总量控制、定额管理为主、单病种付费为辅”。居民住院医保在区内定点医院实现了实时结算等，各项医保新举措更加便民。

（三）强化监管手段。在全市首创“医保义务监督员制度”。在全区各行业熟悉医保工作的人员中聘请了20名医保义务监督员，参与我区医保政策宣传、医保监督管理、收集和反映医保意见等工作，从而建立了社保部门对定点医疗机构协议管理、社会保险员驻医院进行全程跟踪、医疗保险义务监督员有效监督的行之有效的基本医疗保险监管体系。

（四）实施医药新政。认真贯彻实施国家基本药物制度，及时发放药品补偿。20xx年，共预付各项药品补偿金额247.87万元，使参保人及时享受零差价的药品，有效缓解了群众看病贵等问题。

三、创新稽核手段，基金监管实时有效。

（一）社保稽核不断强化。一是拟定并通过区政府实施了《禅城区社会保险待遇违法行为举报奖励暂行办法》，积极鼓励社会公众举报骗取社会保险待遇的违法行为，保障参保人员的合法权益。二是通过与公安户籍、计生等部门的信息数据对碰、开展实地稽核、到相关部门和单位调查取证、处理举报投诉等办法，及时查处骗领、冒领社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被骗领的失业保险金共计人民币11.4万元，有效维护了社保基金的安全。三是聘请常年法律顾问，依靠法律手段规范追缴程序，完善因违法行为造成基金损失的追缴制度，充分发挥行政和法律手段相结合的能效，加大社保稽核力度。

（二）内控内审日益优化。一是拟定《业务经办风险防范制度》，落实层级审核职责，积极维护基金安全，力争在基金安全风险防范方面做全市的表率。二是拟定《财务、信息、待遇发放部门三方对帐制度》，严格控制社保业务风险点，确保基金的完整。三是深入开展各项经办业务的监督检查，针对检查中发现的问题，及时发送监督检查通知书，落实整改措施，进一步优化业务办理流程，完善内部控制管理制度。

（三）资格认证全面完成。借助与公安户籍数据对碰、实地调查、邮寄信函等手段，通过电话、短信、报刊等办法，多渠道、全方位、立体式宣传基本养老金资格认证工作，离退休人员领取基本养老金资格认证工作顺利完成。截止至11月底，企业职工基本养老保险领取资格认证率达到99.9%，城乡居民养老保险领取资格认证率达到100%。

（四）专项检查效果良好。今年，我们分阶段对禅城区17间定点医疗机构执行居民门诊医保制度情况进行专项检查，及时纠正个别医务人员过度诊疗、串换诊疗项目等滥用居民医保基金的问题，发出整改意见通知书12份，要求相关医疗机构自查自纠，及时整改，进一步规范医疗服务管理。

四、完善服务体系，经办工作夯实有效。

（一）硬件设施更加完善。按省社保局统一的服务大厅建设标准和形象标识，先后完成了祖庙分局、石湾镇分局的装修和搬迁工作。搬迁后的祖庙和石湾镇分局的办公环境舒适，窗口设置规范，服务设施完善，成为我市社保经办服务窗口的典范，省人大、市、区等领导多次莅临检查指导，我区社保经办服务形象得到全面提升。

（二)咨询服务更加专业。安排专职人员、落实专门场所、开通专门服务热线，首创社保统一咨询服务工作平台，及时接听群众来电、处理12345行政服务热线工单、回复网上留言等，有效减轻了业务科室和分局的咨询工作压力，也解决了群众咨询难等问题。截止至11月底，局咨询服务工作平台共接听群众来电60164个(月均达到5469个），处理12345行政服务热线工单2234宗，回复网上留言853条，答复率100%，在提高社保服务质量的同时，实现了咨询服务工作零投诉。

（三）数据清理及时有效。主动争取市社保局的工作支持，积极处理由于市社保及地税全责征收信息系统衔接不畅，导致在信息系统中间库堆积的大量不规范数据，共完成63562条参保人的参保历史数据清理，及时解决了因数据传输延迟导致参保人无法享受待遇等问题，有效化解了社会矛盾。

（四）普法宣传更加到位。利用各类媒体平台大力开展新修订《工伤保险条例》、《社会保险法》等普法宣传活动。上半年，共印制各类宣传资料近10万份、悬挂标语120条、邮寄《社会保险法》手册7500多份。与此同时，开展《社会保险法》知识竞赛2场次，参加专题培训班8期，为《社会保险法》的实施和经办工作创造了良好的社会氛围。

（五）信访维稳务实有为。制定了处置信访工作流程和预案，关注群众聚焦的热点、难点问题，落实各项工作预案和要情上报制度，及时有效地处置了普立华公司、欧司朗公司员工医保卡个人帐户未能及时到帐问题，维护了社会稳定。截止至11月底，共办结各类信访件159宗，处理业务举报、投诉63宗，办结率达到100%。

五、建立长效机制，队伍建设全面加强。

一是廉政建设不断加强。根据区关于加强党风廉政和反腐败教育实施方案的要求，组织各种形式的廉政教育活动，定期学习市社保局廉政专栏的内容，组织观看《机关作风建设暗访专题片》，切实抓好队伍的廉洁建设和警示教育，筑牢广大党员干部职工拒腐防变、廉洁自律的思想防线。

二是业务培训及时开展。制定了全年业务培训工作方案，针对社保经办业务的实际，有计划、有步骤地开展全体干部职工的政治理论和业务培训，共组织全员业务培训4期，开展《社会保险法》专题培训5期，组织养老保险、保险关系、医疗保险等专项业务培训9期，有效提高队伍的综合素质和各项社保业务经办能力。

三是效能管理规范有效。认真执行《区人社局机关效能建设监察考核（试行）方案》，定期开展绩效考评，编制《禅城社保效能简报》，查摆效能管理方面存在的问题，落实整改措施。及时公开办事和投诉电话，及时处理各类行政投诉，确保与群众沟通渠道畅通无阻，机关作风建设全面加强。

四是党建团建有新成效。成立了区社保局党总支委员会，下设3个党支部，党组织机构进一步健全。积极开展与清新县龙颈镇石东村、禅城区鄱阳村、同济社区的结对帮扶活动，慰问困难党员、群众和学生。局团支部荣获“区五四红旗团支部”，1名党员荣获“区先进共产党”称号，1名青年荣获“区青年建功立业先进个人”称号，队伍活力有效激发。

20xx年工作安排

一直以来，区委、区政府都高度重视社会保险工作，并对社保经办工作提出了更高的要求。20xx年，我局的总体工作思路是：紧紧围绕区委、区政府的工作部署，在落实各项法律法规、强化基金监管、做好民生实事、提升社保服务水平等方面，抓重点、攻难点，以超前的工作思维和扎实的工作作风，再创禅城社保经办工作新成效。

一、实施各项法律法规。进一步强化《社会保险法》、新《工伤保险条例》、《失业保险条例》的学习培训和宣传工作，及时调整社保业务制度、规程和信息系统，配合开展现行法规政策的清理、修改和完善，确保各项法律法规的顺利实施，提高经办服务水平。

二、办好各项民生实事。一是实现居民医保跨区结算。力争在明年1月1日将区居民医保上线市社保信息大系统，实现我区居民医保跨区结算，方便参保人看病就医。二是积极做好社会保障卡发放工作，全面完成市政府的给我区的发卡任务，提高社会保障信息化管理水平。

三、加强基金风险防范。制定并严格执行《业务经办风险防范制度》、《财务、信息、待遇发放部门三方对帐》等安全防范制度，进一步规范社保经办制度，落实层级审核职责，全力维护基金安全。

四、强化社保稽核力度。以《禅城区社会保险待遇违法行为举报奖励暂行办法》的实施为契机，充分发挥常年法律顾问的作用，积极查处骗取社会保险待遇的违法行为，保障参保人员的合法权益。

五、着力解决存在的问题。在居民住院医保方面：争取市有关部门考虑我区的实际情况，适当调高我区居民住院医保在二、三级医院的报销比例。在企业退休人员养老金方面：争取市人社局将历年应执行未执行的养老保险政策总结归纳后，报省政府进行补调，并且在今后制定养老金调整方案时继续向待遇偏低人群倾斜，提高我区企业退休人员养老金水平。在城乡居民养老保险方面：充分调研，拟定完善区城乡居民养老保险制度的建议，供区政府参考执行，并建议在区财力能够承受的条件下，逐年提高待遇标准。

六、切实抓好队伍管理。加强机关效能建设。加强干部职工的业务学习和培训，提高工作能力和业务水平。定期开展基金管理安全教育，通过正面、反面的典型事例，不断增强全体干部职工的基金安全管理意识、安全防范意识和责任意识。