《学生伤害调解协议书（7篇）》

协议书是指生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签订的书面材料，以下是小编准备的学生伤害调解协议书范文，欢迎借鉴参考。

学生伤害调解协议书篇1

甲方：王__家长：李__

乙方：王__家长：王__

事由：20__年__月__日中午课间操时，李__和王__在七年级(8)班教室外楼道上嬉戏，李__不小心将王__绊倒，导致王__头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：

1.甲方王__受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

2.甲方王__家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。

3.乙方同意用王__合医给甲方(除不能报账外的费用)报账。

4.乙方孩子王__经医院检查无任何问题后出院。

5.出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

空口无凭特立此剧

甲方：

家长(签字)：

乙方：

家长(签字)：

调解人(签字)：

20__年__月__日

学生伤害调解协议书篇2

甲方(同学监护人)：

电话：

乙方：

电话：

事由：

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约__元整，该费用已由同学家长全部付给家长。

2、经调解，名同学共同支付给代维东医药费共计__元(已给付)，协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后，同学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

(1)参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。

(2)调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

(3)调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

甲方(同学监护人)签名：

乙方(名同学监护人)签名：

调解方(学校)盖章：

20__年__月__日

学生伤害调解协议书篇3

甲方：

乙方：

事由：20__年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。

根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;

2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷;

3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

甲方当事人：

监护人：

乙方当事人：

监护人：

调解人：

20__年9月22日

学生伤害调解协议书篇4

甲方：学生_______

家长：_______

乙方：学生_______

家长：_______

经学校调解双方家长达成如下协议：

1、甲方现已付清乙方的住院费用(____年____月_____日———____年____月_____日);

2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用_______元(包括车费、住院期间的生活费等费用);

3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈(痊愈是指：医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;

4、康复后在_______市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责;

5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;

6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：_______学校政教处留一份。

甲方：_______

乙方：_______

第三方：_______

签订日期：

学生伤害调解协议书篇5

甲方：受伤学生通海县第六中学初二年级十一班郑翔(十五岁)，监护人郑永福

乙方：通海县第六中学初二年级十一班学生吉梓豪，监护人吉德清

郑翔、吉梓豪两学生于二零__年一月二十日二十一时三十分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;

2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(￥70000.00) 元人民币，加之前补偿的伍仟(￥5000.00)元合计补偿人民币一万贰仟(￥12000.00)元;

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承担任何责任。

甲方：

郑翔监护人：

乙方：

吉梓豪监护人：

学生伤害调解协议书篇6

甲方

学生：__

学生家长：__

乙方

学生：__

学生家长：__

___同学与____同学于____月____日晚上发生矛盾，___同学用拳头将___同学打伤，导致鼻梁骨骨折，事发后经学校协调，双方家长协商一致，现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付，并应甲方要求，乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险，报销所得款项60%归甲方，作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方，甲方不得以此事举报乙方，甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等：大写__元整。

2、付款方式及办法：双方签字生效后付现金。

3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。

5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方和学校对此不承担任何责任。

6、本协议双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平合理。

7本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。

8、本协议为一次性终结处理协议，一式三份。双方各执一份，交学校一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方：__

____年__月__日

乙方：__

____年__月__日

学生伤害调解协议书篇7

甲方：________

乙方：________

________________年________月________日，初三年级的____________与初二年级的________发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的____________脑部受伤，事发后学校立即将________送往乡医院治疗，后转________人民医院、________人民医院、________医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，___各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：________

乙方签字：________

见证人：________