《责任保证书格式(实用三篇)》

责任保证书格式（精选3篇）

责任保证书格式 篇1

一、风险的承担

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

1.参加此次活动，包括、就餐、观看文娱节目、表演才艺、参加投票等不属激烈性的互动活动，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用道具或因不可预料(如滑到、烫伤)的意外而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除活动组织方的法律责任。

2.我清楚获知活动计划的承办方无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和道具的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的承办方的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，有些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和道具的`适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。、我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

6.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

7.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

8.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动承办方和其他成员不应承担责任。

我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

由我以下签署，我保证：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;

我理解参加此次活动相关的风险;

我承担由于选择了参加此次活动而随之来的全部责任;

我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有运动而引发或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动承办方和同行其他成员的责任。

活动承办方签名：

保证人签名：

责任保证书格式 篇2

为认真贯彻执行“预防为主，安全第一”的方针，进一步加强施工现场安全管理工作，控制和减少伤亡事故，促进施工安全生产形势进一步好转。根据上级主管部门下达的安全责任保证书和要求，结合我公司的实际，决定对工程项目施工现场下达安全责任保证书，实行安全施工目标管理。

一、 履行四个必须：

1、 必须认真执行安全生产规章制度及安全操作规程，合理安排班组人员工作，全面负责本班人员在生产中的安全、健康。

2、 必须认真按安全质量要求规定和检验程序对工程进行自检、互检、交接检，检查不合格不转入下道工序施工，严把工序安全质量关。

3、 必须限额用料，限额领料，严格按定额使用材料，降低物质消耗。大料不小用，长料不短用，机械设备、工具按操作规程使用。

4、 必须落实各项安全技术措施和各项技术责任制，施工中各种图纸、文件、资料、原始记录、档案资料等齐全、真实、完好，及时归档。

二、 每天做好九项工作：

1、 班前检查作业环境安全隐患，做好记录。并及时整改，不推给工长。

2、 布置安排当天工作时要讲安全、质量注意事项，要有记录。

3、 主动找工长，解决施工中存在的进度、质量、安全、责任区料具等现场管理问题。

4、 班组组成员参加工长组织的施工技术、工艺、质量交底，组织班组成员认真进行自检、互检，参加分项工程质量检验评定，在分项工程质量评定表上签字，按规定填写各种原始资料，对数据的可靠性负责。

5、 指导作业工人在2米以上高处作业系好安全带，检查本班组作业人员进入施工现场要带好安全帽。

6、 组织班组成员内部技术交流，不断提高小组成员操作技术水平，不对符合设计要求和质量标准的材料、成品、构件、器材不得使用，并有向班组组长及上级领导报告的责任。

7、 组织班组成员认真看图，按设计图纸、技术交底、规范、工艺标准、质量标准进行施工，对承包施工的分项、分部工程质量负责。

8、 当天使用材料要做到工完场清，用不完的材料应收回原处，当天使用的机械设备应清扫干净，按规定保养，当天使用的工具应清扫干净收回库房。

9、 经常对班组成员进行“安全质量第一”的思想教育，以下道工序就是用户的思想，提高每个成员的操作质量，对小组成员违章操作、粗制滥造，有责任令其停工、返工的权利。发现质量问题及时报告上级领导，不得擅自处理，隐瞒不报，否则负全部责任。

三、 对于项目经理及各施工班组，其安全责任如下：

1. 工地项目经理(项目技术负责人)要经常研究和解决安全生产中的实际问题，保证安全生产责任制的落实。并负责解决工程项目施工所需人、财、物的调配、供应，及时解决施工中所遇到的疑难问题，使工程顺利进行。

2. 公司将定期对安全生产目标管理责任制的执行情况进行跟踪检查，做到一级抓一级，层层抓落实，防止形式主义，做表面文章。

3. 工地对本责任保证书的执行落实情况，公司将严格考评。做的好的给予表彰和奖励，差的给予通报批评。因责任制贯彻不严，没有认真落实而酿成安全事故的，要按照有关规定追究责任。

4. 对各班组的工作标准、质量、进度，安全生产、文明施工、人事安排、劳务使用、经济分配等有协调、监督、检查、处罚的权利，对违反项目管理制度的行为有行使经济赔偿、辞退的权利。

5. 各班组严把安全质量关，不出质量事故，不发生安全事故。达到工序操作、质量、安全标准化管理，对施工中出现的问题及时解决，超过自己处理权限的立即报工长处理。从发现问题到解决问题(上报工长)不得超过10分钟。

6. 确保工期进度，严格执行安全技术交底，严格执行工序质量操作程序。确保作业区当天工完场清，责任区材料堆放一头齐，环境安全整洁。

7. 施工现场内严禁使用易燃易爆物品，同时禁止吸游烟;禁烟区内严禁吸烟。

8. 施工现场电箱附近应保持无障碍物，同时禁止私拉电线。

9. 施工现场配备消防器材不得挪作他用，并保持消防器材附近无障碍物。

10. 无机械伤亡事故，无火灾事故。

11. 遵守安全管理制度，参加工地安全生产会议，执行会议决定。

12. 进入施工现场必须带好安全帽，系好帽带。

13. 各施工人员承担如下责任：重大质量责任事故;施工工期拖延的责任;重大安全责任事故;重大治安灾害性事故的责任。

14. 对本班组的施工人员应登记造册，做好施工人员的“三级安全教育”记录，未经安全教育的，不得进入施工现场。

15. 不得录用无身份证件的人员、50岁以上和18岁以下、体弱多病、患心脏病、高血压、癫痢病、高度近视眼等禁忌病人从事工地范围的作业。

16. 在容易发生火灾的区域动火时，应做好有效的防范措施后方可施工。

17. 教育本单位职工遵章守纪，不违章指挥和违章操作，施工中如因施工人员违章指挥、违反安全纪律、违反安全操作规程而发生伤亡事故，其损失由该施工人员负责。

21. 因施工人员违章操作、指挥，违反工序操作造成质量返工，必须赔偿材料费、返工费。

22. 各级管理人员对作业层签发的工序操作、施工组织设计、指令等文件，因违反科学管理或因签发文件自身存在或管理问题所造成的质量返工由主管负责人和责任人按职位共同承担材料费、返工费的赔偿。

23. 因违章指挥、工作失职等发生的安全事故由责任人承担全部法律责任和经济处罚。

本协议书仅壹份，由我方存留，自签字之日起生效。有效期至本工程完成为止。

公司代表： 责任人：

年 月 日 年 月 日

责任保证书格式 篇3

为落实安全责任制，全面实现项目经理部安全工作目标，特与项目经理部经理签订如下安全生产目标责任保证书：

一、目标：

杜绝重大伤亡事故、设备事故及火灾事故;重大隐患整改率100%，一般隐患整改率98%以上;工人进场三级安全教育率达100%;特种作业人员上岗持证率100%。

二、职责与要求：

1、项目经理是项目安全生产第一责任人，对项目安全生产工作负全面责任。

2、严格执行安全生产法规、规章制度，与项目管理人员签订安全生产责任保证书。

3、按照相关规定建立项目安全管理机构和配备安全管理人员，并依据企业相关制度，建立和完善项目相关制度。

4、组织制订项目安全生产目标和施工安全措施计划，并贯彻落实。

5、参与或主持本项目安全管理策划、安全工作计划和安全管理文件等工作。

6、负责安全生产措施费用的及时投入，保证专款专用。

7、组织并参加对项目管理人员和作业工人的安全教育。

8、组织并参加项目定期的安全生产检查，落实隐患整改。

9、参加对现场大型机械设备、特殊防护设施的验收。

10、组织召开安全生茶例会，研究解决安全生产中的重大问题。

11、组织编制项目应急预案，并进行交底和演练。

12、及时、如实报告生产安全事故，负责事故现场保护和伤员救护工作，配合事故调查和处理。

三、考核办法：

对施工管理人员的目标及责任制考核，项目部每季度依据《施工管理人员目标责任制考核表》、《责任制考核表》进行考核，对考核情况根据有关规定给予表扬奖励或给予批评及经济处罚。

四、其它要求：

本责任保证书一式两份自签定之日起生效，项目部、项目经理各一份。

项目经理：

XX年XX月XX日