《责任保证书范文29篇》

责任保证书范文（精选29篇）

责任保证书范文 篇1

为确保 重大活动餐饮服务食品安全，根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮业服务食品安全监督管理办法》、《食品安全法实施条例》、《重大活动餐饮服务食品安全监督管理规范》的要求，特作出如下承诺：

一、 积极配合监督人员的监督检查，对检查中发现的问题及时整改到位。

二、 拟在重大活动期间供应的食品均提供食谱，提前报送监督人员审查，审查合格后方可制作加工并供应。

三、 采购食品(含原料)、食品添加剂和食品相关产品等应严格执行采购索证索票和进货查验等制度，确保所购食品(含原料)、食品添加剂和食品相关产品符合食品安全标准。

四、 不使用下列食品(含原料)、食品添加剂和食品相关产品：

(一) 法律法规禁止生产经营的食品、食品添加剂和食品相关产品;

(二) 检验检测不合格的生活饮用水和食品;

(三) 超过保质期的食品、食品添加剂;

(四) 外购的散装直接入口熟食制品;

(五) 监管部门在食谱审查时认定不适宜提供的食品;

五、 调味品即用即开，每餐次剩下的调味品要及时加盖保存。

六、 制作加工凉菜在凉菜间内进行，并做到专人、专间、专用冰箱、专用空调、专用工具和容器。

七、 所有食品均烧熟煮透后方供应，自助餐有足够的复热保温设施，保证食品的温度达60℃以上，食品上架时间不超过2小时。不供应隔餐、隔夜的剩余食品。

八、 餐(用)具消毒有专人负责，严格消毒程序，有足够的保洁柜存放备用餐具，餐饮具摆台控制在餐前30分钟以内。

九、 餐饮服务从业人员均持有效的健康证明和食品安全知识培训合格证明。

十、 食品留样按品种分别存放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量满足检验需要，并做好记录。食品留样存放的冰箱专用，专人负责，上锁保管。

十一、 使用二次供水单位须定期清洗二次供水设施，蓄水池(箱)必须加盖加锁。提供的桶装直饮水应符合国家有关卫生标准，更换时间不得超过7天。

十二、 一旦发现疑似食品安全事故者或者可疑传染病病人，应立即向盐都区卫生监督所报告()，并且协助做好病人的隔离、治疗和消毒处理工作。

违反上述规定，造成食品安全事故及其他食源性疾患发生的，本单位和负责人愿意配合监管部门的调查处理，承担相应的法律责任。

餐饮服务提供者(盖章) ：

负责人(签字)：

年 月 日

责任保证书范文 篇2

责任单位：

为深入贯彻学习《安全生产法》和公司有关安全生产规章制度，强化安全生产责任制，严格考核奖惩，控制和预防伤亡事故发生，确保公司又好又快发展。根据久工总字（20xx）6号文件要求，现将20xx年9月、10月、11月、12月安全生产指标下达给生产系统。

一、安全目标任

1.不允许发生轻伤以上事故。

2.搬运易燃、易爆、有害物品时，确保不发生碰撞、倒塌的情况，严禁吸烟，确保安全达100%。

3.配送材料零部件，确保产品安全、可靠，同时保证完好技术状态达100%。

4.吊运油缸库，全库内摆放的物品注意防潮、防损坏。 5.氧气、乙炔一定要按国家规范要求摆放保管好，同时严禁烟火。

二、考核奖惩办法

1.安全目标任务有任何一条达不到指标要求的，一律否决单位评选资格。

2.与经济考核挂钩，指标的执行情况年底由公司安全领导委员会考核，凡是达到安全管理目标，生产任务完成好的，给予嘉奖，否则处罚。

三、要求

1.各部门第一把手是安全生产第一责任人，必须切实履行安全生产主要责任，其他人员要按"一岗双责"的原则履行好各自的`安全生产责任，要层层签订安全责任书，将安全指标进一步分解落实到班组和个人。

2.认真落实部长到现场带班制度，严格按照"四不放过"的原则，处理事故。如因疏于管理，未履行领导干部现场带班制度，措施不力、制度不严，造成重伤以上责任事故的，要严肃追究部长和责任人的安全责任。责任书一式两份，目标责任单位。

保证人：

20xx年xx月xx日

责任保证书范文 篇3

()班学生将于x年xx月xx日组织集体青檀寺旅游活动。为保证活动的顺利进行，考虑到本次活动的安全防护与安全教育工作，结合出游特点，同学们在安全事项方面应保证做到以下几点：

1.严格服从班委的'安排，听众指挥，积极配合班委工作;

2.到达目的地之后，不乱跑，不嬉闹逗打，不做危及自身安全的危险动作;

3.班级成员一律统一出发，统一返回，没有特殊情况任何同学不得擅自离队;

4.去厕所或其它离开集体时一定要向班委汇报，要结伴而行;

5.不在山上乱扔烟头或做其他触发火灾的***行为;

6.不随手扔垃圾，废弃物用袋子装好带走，不破坏山上的生态环境;

7.保证成员间互帮互助，相互照应;

8.上山下山时有秩序，不争先恐后，防止摔倒;

9.妥善保管好自己的财物，离开时检查确认一遍，不落下任何东西;

10.可自带雨伞、太阳伞，防止雨淋日晒、中暑等情况;

11.注意饮食安全，不随便吃摊上零食;

12.遇到危险时及时向班委汇报;

班级的每一位同学都有责任和义务维护好班集体的共同秩序。希望大家严格遵守，共同营造一个良好的活动环境，一起享受快乐时光!

保证人：

20xx年x月x日

责任保证书范文 篇4

一、如果办公室发生任何因为管理不当引起的安全和火灾事故以及事故所造成的任何后果和损失,将由当天的值班主任及造成事故的'第一当事人本人负全部责任，生地所不负任何责任。

二、最后一个离开办公室的一定要签名登记，否则值班主任要追究其相关责任并记录在当天的值班日志。不履行相关责任的值班主任和学生将愿意接受研究生处的一切纪律处分。

三、我本人对我办公室的个人相关物品与财产负责，同时，我会积极配合办公室值班主任及同学的管理与监督，不在办公室大声喧哗、不吸烟、不酗酒、不打架、不、严格遵守“九楼综合学生办公室管理条理”和所里的相关规章制度。如果我得到同学的举报和研究生处的量化打分表现差我愿意接受研究生处的相关处分。

四、我保证我已经阅读了“中国科学院生态与地理研究所”的相关的规章制度，对违反纪律的一切后果我本人愿意负全部责任。

五、本《学生办公室安全与责任保证书》一式三份，由研究生处、办公室主任、个人各执一份。从签发责任书当天起有效！

学生签名：

签字日期X年XX月XX日

责任保证书范文 篇5

根据《大型群众性活动安全管理条例》(以下简称《条例》)、《消防法》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》有关规定，为确保大型活动的安全，活动主(承)办、活动举办场所法定代表人和活动经营负责人签订责任如下:

大型活动安全责任部分：

一、严格按照《条例》第七条、第八条的规定，落实大型活动的治安安全条件。

二、按照《条例》第六条、第十三条的规定，向公安机关提交活动的相关材料。

三、建立、健全大型活动的安全制度，严格落实各项安全措施。

四、严惩履行公安机关对活动票证印制工作的监印监销制度。未经公安机关核准同意，不得印制和发售通用票卷。

五、活动现场临时搭建的建筑物，增设的电气线路和悬挂物品须符合相应的安全鉴定。

六、积极配合公安机关做好活动的安全检查和安全保卫工作。

七、公安机关安全保卫工作方案要求落实的其他安全条件。

八、任何参展企业和个人禁止免费发放礼品。

九、禁止与此次展览无关的其它类演出活动。

十、现场音乐音量应该控制在一定范围内。

十一、禁止在通道处发放宣传单。

十二、服从现场安保人员管理，违反相关规定安保人员有权阻止或没收礼品。 十三、易燃品(油漆、涂料等)，严禁实物展出。

消防安全责任部分：

一、制定消防安全制度、消防安全操作规程;

二、实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人;

三、针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育;

四、组织防火检查，及时消除火灾隐患;

五、按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效;

六、保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志;

七、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练;

八、对本存在的火灾隐患，本单位保证依法落实整改措施，立即改正; 若未履行上述职责，一旦发生火灾事故，愿承担相应的法律责任。

参展单位名称：

参展单位安全责任人(签字)：

移动电话：

搭建单位安全人(签字)

移动电话：

年 月 日

责任保证书范文 篇6

为了加强食堂、超市、蛋糕房、水果店的管理，做好师生、员工的饮食保障工作，在校内经营人员，必需服从学校后勤处的领导和管理，严格遵守学校的各项管理制度，做好以下几点：

一、做好食堂的饮食卫生工作，预防食物中毒，工作间、仓库、餐厅等卫生必需干净整洁，室内无鼠、无蝇，符合卫生防疫部门和学校的要求，卫生不达标，除防疫站处罚外，学校也要进行经济处罚（100-500）元。

二、采购原材料必需从定点和正规渠道进货，并符合食品安全要求，粮、油、肉等有卫生许可证并索要发票和动物检疫证明，食盐从盐政公司购买，主副食品从采购到出库要建立健全台帐，否则一经发现一次给予经济处罚（100-500）元。

三、所有从业人员都必须持有健康证，并佩戴上岗证（用学生卖饭也必须有健康证），如发现无健康证人员上岗一人罚款100元，并立即补办健康证或清退。

四、各食品经营单位自觉接受省、市、学校上级机关和卫生监督部门的检查。因检查不合格的，学校对其实行500-20xx元罚款；因管理不善受上级通报批评的、给学校形象造成负面影响的及发生食物中毒的，学校有权终止协议，并令其限期离校,该负刑事责任的追究其刑事责任。

五、严格加工制做操作规程，主、付食品分离存放，生、熟分开存放保管，生熟分离加工，成品留样不少于48小时，食堂容器定期消毒，违规者视情节轻重给予一定经济处罚。

六、工作时间每人都必须着工作服帽，发现没有按规定着工作服帽的一人（次）罚款50元，只着工作服不戴帽的一人（次）罚款20元。

七、食堂禁止使用共用餐具、一次性餐盒、筷子、杯、塑料袋和使用现金售饭，如有违反发现一次罚款200元以上（学生自带同样）。

八、按学校规定范围经营，不准超范围经营，严禁出售“三无”产品和超过保质期的食品，发现一次罚款50-200元，并没收超范围经营商品。

九、禁止向学生销售烟酒和提供喝酒场所，发现一次罚款200-500元。

十、按当地公安部门规定，非石市户籍务工人员到校后一周内主动到派出所办理暂住证。

以上条款我们保证做到。

经营负责人：

20xx-11-20

责任保证书范文 篇7

暑假即将开始，为确保过一个安全而有意义的假期，开学时健康、快乐、充实地返回美丽的校园，按学校和老师的要求，我决心做到：

一、根据老师要求，积极参加学校组织的各项活动，严格遵守纪律，保证活动中不出危险事故。

二、坚决不到录像厅、电子游戏厅、网吧等娱乐场所玩耍，不看对身心健康有害的书刊、录像。

三、做到外出要有大人带领，不单独到公共场所游玩，不随便和不认识的人接触，避免上当受骗.

四、有必要的外出活动，外出前一定和家长打招呼，并按时回家，让家长放心。

五、在家不乱拨弄电器、煤气等电气设施，避免火灾和触电事故发生，自觉节约用水。

六、在路上行走遵守交通规则，横过马路要前后左右看，走斑马线，不抢道。严格执行自行车管理规定——12岁以上学生，外出需骑自行车时，必须得到家长的允许或陪同，骑车时不载人，不撒把，不赛车;12岁以下学生不能骑车外出，杜绝不安全事故的发生。

七、不到建筑工地、危房、河流、水库等不安全的地方玩耍，到游泳池游泳需大人陪护，避免意外事故发生。

八、假期生活做到有规律，不贪睡、不贪玩、不迷恋电视，加强体育锻炼和劳动锻炼，保证身体健康。

九、雷雨天气，不外出，不在树下或高大建筑物下避雨，关闭电视机和用电设备，以防雷击。

保证人：

家长：

班级：

班主任：

责任保证书范文 篇8

xx项目公司：

鉴于（ ）公司（以下简称“甲方“）与贵方公司（以下简称“乙方“）于x年xx月xx日签署了《合作开发协议》及《股权回购协议》。根据该两份协议的约定：①甲方应先投资x万元与乙方共同成立xx项目公司（以下简称丙方）；②甲方于x年xx月xx日前筹资x万元，由丙方缴纳竞拍土地保证金；③x年xx月xx日前，甲方筹资3亿元，由丙方缴纳a地块全部土地出让金及b、c、d三块土地50%的土地出让金。同时，在x年xx月xx日前，甲方将持有的（ ）股权转让给乙方。

为了确保甲方完全履行上述两份合同项下的出资到位义务和按时转让股权义务，我公司自愿向贵方提供无限连带责任保证担保，保证责任如下：

1、保证担保的范围包括但不限于《合作开发协议》和《股权回购协议》项下由甲方出资的本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金和乙方、丙方实现全部债权的费用等。

2、乙方、丙方无须先向甲方追偿或起诉或处置抵押/质押物，即有权直接要求保证人承担连带保证责任，即保证人保证责任与抵押物的担保系平行的、并列的，乙方、丙方可以优先实现保证债权，不受抵押/质押物担保物权存在的影响。

3、如存在两个以上的保证人，各保证人均对甲方前述合同项下的全部债务对乙方、丙方承担无限连带责任保证，即各保证人之间的保证责任亦是平行的、并列的。

4、本保证独立于上述《合作开发协议》及《股权回购协议》，此合同项下的抵押物的担保不成立（不论是否因甲方违反诚实信用原则造成的）、被确认无效、被撤销、效力待定或乙方、丙方单方面解除、抛弃，或发生抵押/质押物灭失、毁损（不论灭失、毁损系由谁的原因造成的，或者因不可抗力）情形，保证人仍对甲方前述合同项下的全部债务向乙方、丙方承担无限连带责任保证，不因抵押/质押物的担保不存在而产生任何影响。

5、保证期限自主债务履行期限届满之日起两年。

6、甲方及甲方授权代表与乙方、丙方达成的任何补充协议、展期、对帐单等，均自动对保证人发生法律效力。

7、保证人特别承诺：在乙方、丙方债权未获完全清偿前，保证人暂不行使对甲方及其他保证人的追偿权，待乙方、丙方所有债权获得清偿后，保证人才有权行使该等权利，否则乙方、丙方有权要求保证人全数交还。

本公司愿意对本保证书进行公证并赋予强制执行的效力，如果控股有限公司未按照《合作开发协议》及《股权回购协议》履行义务，本公司愿意接受公证机构出具执行证书、接受人民法院强制执行并自愿放弃对该执行的抗辩。

本保证书一经签发不可撤销。

保证人（盖章）：

法定代表人（签字）：

营业执照号码： 组织机构代码：

年 月 日

责任保证书范文 篇9

竹溪兴业建材有限公司：(以下简称甲方)班组：(以下简称乙方)

根据《民用爆炸物品安全管理条例》、《爆破安全操作规程》、《安全生产法》的有关规定要求，结合爆破工程的特殊情况,我兴业建材有限公司与爆破队队长、爆破安全员签订本安全责任书，具体内容如下：

一、爆破队队长、爆破安全员必须服从公司的统一管理和安排，牢固树立“安全第一，文明施工”的思想。

二、爆破队队长安全职责

1、根据公司要求进入现场后，必须做好施爆前、中、后的准备工作，保证工程进度有序进行。

2、在施工管理时严禁饮酒，必须按公司规定的标准进行作业，提供及时、准确、安全的爆破服务。

3、必须督促爆破安全员、爆破技工严格按照爆破设计施工方案和《爆破安全操作规程》操作，及时、纠正、制止爆破安全员、爆破技工的违章、违纪行为，确保安全施工。

4、必须根据气候、地质等现场容易造成安全隐患，合理安排好爆破安全员、爆破技工进行作业，并做好记录。

5、必须督促爆破安全员在危险区的边界，设置警戒、岗哨和标志，在爆破前发出信号，待危险区的人员撤至安全地点后，始准爆破。爆破必须对现场进行检查，确定安全后，才能解除警戒信号。

6、爆破队队长必须遵守执行以上条款(未尽事宜，按照国家、省、市、县和公司的有关规定遵守执行);不遵守执行的，造成安全事故，由爆破队长负责。

三、爆破安全员安全职责

1、所有爆破人员必须持证上岗。

2、严格按照爆破设计施工方案执行，禁止擅自增加、减少***的使用量，改变警戒措施。

3、爆破后检查工作面，发现盲炮和其它不安全因素应及时上报或处理。

4、不准酒后施爆。

5、必须严格按照方案技术要求和《爆破安全规程》操作，因违规操作在施爆过程中造成一切安全事故由爆破安全员负责。

甲方：竹溪兴业建材有限公司

(代表人签字)：

乙方：

20xx年日

责任保证书范文 篇10

我公司商品应注明生产商为*有限公司，但商品上未出现明确生产商，针对以上情况，若出现顾客投诉等情况，我公司愿承担一切责任。

*有限公司

20xx年x月x日

责任保证书范文 篇11

假即将开始，为确保过一个安全而有意义的假期，开学时健康、快乐、充实地返回美丽的校园，按学校和老师的要求，我决心做到：

一、根据老师要求，积极参加学校组织的'各项活动，严格遵守纪律，保证活动中不出危险事故。

二、坚决不到录像厅、电子游戏厅、吧等娱乐场所玩耍，不看对身心健康有害的书刊、录像。

三、做到外出要有大人带领，不单独到公共场所游玩，不随便和不认识的人接触，避免上当受骗.四、有必要的外出活动，外出前一定和家长打招呼，并按时回家，让家长放心。

五、在家不乱拨弄电器、煤气等电气设施，避免火灾和触电事故发生，自觉节约用水。

六、在路上行走遵守交通规则，横过马路要前后左右看，走斑马线，不抢道。严格执行自行车管理规定——12岁以上学生，外出需骑自行车时，必须得到家长的允许或陪同，骑车时不载人，不撒把，不赛车;12岁以下学生不能骑车外出，杜绝不安全事故的发生。

七、不到建筑工地、危房、河流、水库等不安全的地方玩耍，到游泳池游泳需大人陪护，避免意外事故发生。

八、假期生活做到有规律，不贪睡、不贪玩、不迷恋电视，加强体育锻炼和劳动锻炼，保证身体健康。

九、雷雨天气，不外出，不在树下或高大建筑物下避雨，关闭电视机和用电设备，以防雷击。保证人：

保证人：

20xx年xx月xx日

保证人：

20xx年xx月xx日

责任保证书范文 篇12

安全承诺：本人作为天孚物业管理有限公司天大科技园分公司(部门名或管理处名)的维修人员，严格遵守分公司、管理处的安全管理规定，强化自身安全意识，忠于职守，严格履行本岗位的安全生产职责。为保证安全目标的实现，本人做好以下工作：

1、保证按时参加安全教育活动，掌握相关的安全技能，严格遵守劳动纪律。

2、执行安全操作规程不违章作业、不违反劳动纪律，抵制违章指挥，自觉纠正违章行为。

3、严禁在岗期间或在岗前饮酒，不准在非指定区域内吸烟或违反规定在岗上睡觉。工作中有事外出或离岗要请假，自行负责外出期间的'自身安全。

4、提高自身安全意识，上岗前必须按照规定佩带好相关劳动护品。从事高空作业、带电作业或雨雪等恶劣天气作业要按照相关安全操作规程做好安全防护工作。

5、进行设备设施维修或从事相关作业过程中如因正当工作需要对业主生产、生活、工作和学习产生影响的要以提前公示或及时摆放标志牌的形式告知。

6、遵守持证上岗制度，从事电气电焊、空调制冷、司炉采暖等相关作业的维修技术人员必须持有相关职业资格证件，并按照国家规定做好证件的年检工作。

7、做好负责管理的设备设施日常巡视、维护工作，发现问题及时处置或报相关部门处理，避免造成设备设施因维修保养不当造成的损坏或因此引发的人员伤亡事故。对突发的设备设施故障，安于按要求进行处置。

本责任书一式两份，双方签字后生效。

保证人：

20xx年xx月xx日

责任保证书范文 篇13

安全承诺：本人作为天孚物业管理有限公司天大科技园分公司 (部门名或管理处名)的维修人员，严格遵守分公司、管理处的安全管理规定，强化自身安全意识，忠于职守， 严格履行本岗位的安全生产职责。为保证安全目标的实现，本人做好 以下工作：

1、保证按时参加安全教育活动，掌握相关的安全技能，严格遵 守劳动纪律。

2、执行安全操作规程不违章作业、不违反劳动纪律，抵制违章 指挥，自觉纠正违章行为。

3、严禁在岗期间或在岗前饮酒，不准在非指定区域内吸烟或违 反规定在岗上睡觉。工作中有事外出或离岗要请假，自行负责外出期 间的自身安全。

4、提高自身安全意识，上岗前必须按照规定佩带好相关劳动护 品。从事高空作业、带电作业或雨雪等恶劣天气作业要按照相关安全 操作规程做好安全防护工作。

5、进行设备设施维修或从事相关作业过程中如因正当工作需要 对业主生产、生活、工作和学习产生影响的要以提前公示或及时摆放标志牌的形式告知。

6、遵守持证上岗制度，从事电气电焊、空调制冷、司炉采暖等 相关作业的维修技术人员必须持有相关职业资格证件，并按照国家规 定做好证件的年检工作。

7、做好负责管理的设备设施日常巡视、维护工作，发现问题及 时处置或报相关部门处理，避免造成设备设施因维修保养不当造成的 损坏或因此引发的人员伤亡事故。对突发的设备设施故障，安于按要 求进行处置。

本责任书一式两份，双方签字后生效。

负责人： 责任人：

年 月 日 年 月 日

安全生产目标责任保证书

据根《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国消防法》、《建筑施工安全检查标准》等法规，按照"谁主管谁负责"的原则和项目管理条例的要求，进一步落实安全生产责任制，实现公司制定的安全生产总目标，特签订项目工程的安全生产责任保证书。

一、安全责任目标（必须实现的目标）

1、死亡事故为零，无重大机械事故，无火灾、爆炸事故。

2、重伤、急性中毒事故不超过项目职工总人数的0.1%。

3、机械设备完好率95%，垂直设备完好率100%，事故隐患整改率100%。

4、安全生产、文明施工每次考核必须合格，争创安全文明工地。

5、管理干部、职工按规定安全教育率达100%，特种作业人员（含中小型机械）持证上岗率100%。

6、加强治安管理工作，项目部人员必须是合法公民，严格控制违法违纪事件发生。对职工进行交通法规教育，对等责任的交通事故发生率为零。

二、安全管理措施

1、项目经理参加《安全生产法》、《劳动法》、《消防法》、《建筑施工安全检查标准》和安全法律法规的培训与考试必须合格。

2、项目部必须重视安全，狠抓安全管理的每个环节，认真贯彻执行有关安全生产的文件和规定，确保全年安全生产总目标的实现。

3、项目部必须建立健全安全生产组织体系及安全规章制度，并认真贯彻执行。按部标jgj59-20xx《标准》要求进行安全生产文明施工。

4、项目部必须加强职工安全教育，确保安全员和所有特种作业人员持有效证件上岗。

5、项目部每月组织两次安全检查，查处的隐患，制定落实整改措施，限期整改，定人复查。

6、项目部在建筑经营活动的各个环节中，切实做好"五同时"（计划、布置、检查、总结、评比），加大安全生产的投入，安全设施经费专款专用。

7、项目部安全管理必须执行国家的有关规定及总公司，分公司制定的各项制度、安全指标。

8、项目部安全领导组和职能部门要控制好安全生产主要环节和关键工程（单项方案的编制与实施，关键过程的监督与控制）。全体干部职工在各自的岗位上认真做好安全生产的本职工作。

三、安全责任承诺

1、项目安全责任人应认真贯彻、落实有关安全生产的法律、法规、对本项目部的安全管理、职工的安全健康负第一法定领导责任。

2、项目安全责任人结合本项目部实际情况，对安全生产目标层层分解落实，项目部与班组的安全生产责任保证书签订率100%。

3、项目安全责任人对落实安全生产目标的管理措施定期检查，狠抓重大隐患整改和监控措施的落实，对危机人身安全和健康的突出问题责令有关方面限期解决。配合、支持公司安全管理人员履行职能。

4、项目安全责任人继续抓好建筑施工安全专项治理工作，建立组织，加强领导，抓好施工现场的安全达标和创文明工地活动，针对项目部安全生产的薄弱环节有重点的进行专项治理，杜绝恶性事故发生，实施安全生产工作的长效。

5、项目部安全责任人每半月听取一次安全生产、劳动保护等综合情况的汇报，及时研究，采取相应的对策。

责任保证书范文 篇14

尊敬的：

本人子女没有任何不适合参加比赛活动的如高血压、心脑血管等疾病；保证遵守以上所提的各项要求。如因参加本次活动（包括途中）和使用公共装备等而遭受到意外伤害，与本次活动的`组织单位X中学以及同行参与者无关，除保险公司外免于追究以上单位、人员的一切民事赔偿责任。

致此

敬礼！

X年XX月XX日

责任保证书范文 篇15

责任声明

1、注意安全，听从活动方的安排，遵守纪律。不擅自离开会场，晚上切勿单独活动。违反纪律，后果自负；

2、因为天气情况或者不可抗拒因素，活动方有权利对行程进行调整；

3、安全及保险：鉴于参加活动的群体比较特殊，特殊风险性和行程中的不确定因素很多，我们认为参加活动的成员在报名参加活动时已做好充分的考虑，并视同默认活动方在紧急情况下组织救助，但不负责活动中一切意外事故的`连带责任。特此声明。自签字之日起，本声明将自动生效并表明你接受本声明，否则，请勿参加活动。

4、中途若因个人原因(如体力、疾病等)退出，应在第一时间及时通知活动方。

保证人签字：

责任保证书范文 篇16

为认真贯彻《中华人民共和国消防法》落实消防安全责任制，进一步提升社会火灾和消防应急救援能力，保障消防工作与经济社会的发展相适应，我代表本企业向政府作出如下保证：

1、实行目标管理。将消防工作纳入综合治理考评体系，逐级签订目标责任书；将消防工作纳入企业绩效考评内容，落实消防安全责任和责任追究制。

2、保障消防事业经费投入。企业将公共相仿设施建设列入消防工作目标，落实公共消防设施及消防装备建设建设不低于村镇建设维护费总额6——8%的规定。

3、加强消防基础设施和消防装备建设。认真落实消防规划，加强消防栓建设；开展重大危险源火灾风险和危害评估工作；所有企业建立义务消防队，所有保安、巡防队伍都能够履行消防职能。

4、组织排查整改火灾隐患。根据本地火灾规律和消防工作特点，定期研究火灾形势和做好全年火灾隐患排查治理工作，及时部署开展易燃易爆单公共娱乐场所、人员密集场所、建筑消防设施、“三合一”场所的消防安全专项管理；严惩消防违法行为，消防火灾隐患。

5、加强消防安全宣传教育培训。广泛开展，《中华人民共和国消防法》等消防法律和消防安全知识宣传；组织开展“119消防宣传日”等消防宣传活动营造良好的消防宣传氛围；加强职工消防基础知识、基础技能培训，配合县消防大队的安排，组织好所属单位职工参加消防安全培训，落实持证上岗制度。

6、认真组织消防安全专项治理活动。依法组织开展消防安全自查和专项治理。做好全年火灾隐患排查治理工作，落实责任主体，做到早发现早治理。

7、加强社会单位消防管理。组织开展以会检查消除火灾隐患、会扑救火灾隐患、会组织人员疏散逃生和管理标准化、表示明细化、宣传常态化为主要内容的“三会三化”的建设，全面提升社会单位“四个能力”；公众聚集场所、易燃易爆等单位推行火灾公众责任保险。

8、火灾形势稳定。力争不发生亡人火灾事故的发生，凡发生亡人火灾累计超过一起含一起的，企业承担相关责任。

责任单位：___________________

责任单位负责人：_____________

_____________年____________月

责任保证书范文 篇17

学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间xx年xx月xx日，至xx年xx月xx日，共x天，住宿期间我保证：

1、我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;

2、不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;

3、不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;

4、离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;

5、保证时刻注意自身及财产的安全。

6、违反上述规定取消假期住宿资格。

本保证书一式两份

本人签字：

联系电话：

xx年x月x日

院系意见(签字)：

责任保证书范文 篇18

尊敬的：

因在公司设立过程中，股东曾未能按期足额缴纳公司章程中规定的各自认缴的出资额，经股东协商一致后，现已足额缴清各自认缴的出资，并郑重保证，股东之间互不追究因未能按期足额缴纳出资的违约责任。

致此

敬礼！

责任保证书范文 篇19

项目公司：

鉴于( )公司(以下简称“甲方”)与贵方公司(以下简称“乙方”)于年月日签署了《合作开发协议》及《股权回购协议》。根据该两份协议的约定：①甲方应先投资万元与乙方共同成立项目公司(以下简称丙方);②甲方于年月日前筹资万元，由丙方缴纳竞拍土地保证金;③年月日前，甲方筹资3亿元，由丙方缴纳a地块全部土地出让金及b、c、d三块土地50%的土地出让金。同时，在年月日前，甲方将持有的( )股权转让给乙方。

为了确保甲方完全履行上述两份合同项下的出资到位义务和按时转让股权义务，我公司自愿向贵方提供无限连带责任保证担保，保证责任如下：

1、保证担保的范围包括但不限于《合作开发协议》和《股权回购协议》项下由甲方出资的本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金和乙方、丙方实现全部债权的费用等。

2、乙方、丙方无须先向甲方追偿或起诉或处置抵押/质押物，即有权直接要求保证人承担连带保证责任，即保证人保证责任与抵押物的担保系平行的、并列的，乙方、丙方可以优先实现保证债权，不受抵押/质押物担保物权存在的影响。

3、如存在两个以上的保证人，各保证人均对甲方前述合同项下的全部债务对乙方、丙方承担无限连带责任保证，即各保证人之间的保证责任亦是平行的、并列的。

4、本保证独立于上述《合作开发协议》及《股权回购协议》，此合同项下的抵押物的担保不成立(不论是否因甲方违反诚实信用原则造成的)、被确认无效、被撤销、效力待定或乙方、丙方单方面解除、抛弃，或发生抵押/质押物灭失、毁损(不论灭失、毁损系由谁的原因造成的，或者因不可抗力)情形，保证人仍对甲方前述合同项下的全部债务向乙方、丙方承担无限连带责任保证，不因抵押/质押物的担保不存在而产生任何影响。

5、保证期限自主债务履行期限届满之日起两年。

6、甲方及甲方授权代表与乙方、丙方达成的任何补充协议、展期、对帐单等，均自动对保证人发生法律效力。

7、保证人特别承诺：在乙方、丙方债权未获完全清偿前，保证人暂不行使对甲方及其他保证人的追偿权，待乙方、丙方所有债权获得清偿后，保证人才有权行使该等权利，否则乙方、丙方有权要求保证人全数交还。

本公司愿意对本保证书进行公证并赋予强制执行的效力，如果控股有限公司未按照《合作开发协议》及《股权回购协议》履行义务，本公司愿意接受公证机构出具执行证书、接受人民法院强制执行并自愿放弃对该执行的抗辩。

本保证书一经签发不可撤销。

保证人(盖章)：

法定代表人(签)：

营业执照号码： 组织机构代码：

年 月 日

责任保证书范文 篇20

责任单位：

为深入贯彻学习《安全生产法》和公司有关安全生产规章制度，强化安全生产责任制，严格考核奖惩，控制和预防伤亡事故发生，确保公司又好又快发展。根据久工总字（20xx）6号文件要求，现将20xx年9月、10月、11月、12月安全生产指标下达给生产系统。

一、 安全目标任

1. 不允许发生轻伤以上事故。

2. 搬运易燃、易爆、有害物品时，确保不发生碰撞、倒塌的情况，严禁吸烟，确保安全达100%。

3. 配送材料零部件，确保产品安全、可靠，同时保证完好技术状态达100%。

4. 吊运油缸库，全库内摆放的物品注意防潮、防损坏。

5. 氧气、乙炔一定要按国家规范要求摆放保管好，同时严禁烟火。

二、 考核奖惩办法

1. 安全目标任务有任何一条达不到指标要求的，一律否决单位评选资格。

2. 与经济考核挂钩，指标的执行情况年底由公司安全领导委员会考核，凡是达到安全管理目标，生产任务完成好的，给予嘉奖，否则处罚。

三、 要求

1. 各部门第一把手是安全生产第一责任人，必须切实履行安全生产主要责任，其他人员要按"一岗双责"的原则履行好各自的安全生产责任，要层层签订安全责任书，将安全指标进一步分解落实到班组和个人。

2. 认真落实部长到现场带班制度，严格按照"四不放过"的原则，处理事故。如因疏于管理，未履行领导干部现场带班制度，措施不力、制度不严，造成重伤以上责任事故的，要严肃追究部长和责任人的安全责任。 责任书一式两份，目标责任单位.

目标责任单位领导签字：

公司领导签字：

责任保证书范文 篇21

为了加强出租房屋的治安管理，保障出租房屋人和承租人的合法权益，明确管理职责，落实管理制度，根据公安部24号令和《西安市暂住人口管理条例》、《西安市流动人口计划生育管理条例》、以及有关法律、法规的规定，特制定此治安责任保证书。

一、 出租房屋出租前，必须先到当地公安派出所进行房屋出租治安管理登记备案。

二、出租房屋业主应积极配合公安机关做好对出租房屋和租住人员的日常管理工作，并对承租人员逐人进行认真登记。

三、承租人系外来暂住人员的，房主要主动协助或督促其到当地公安派出所进行暂住登记或申领《暂住证》（免费）。属于婚育年龄段的，还应要求出示《婚育证》，对未持证人员督促其到社区计生办办理《婚育证》。

四、 不准将出租房屋租给无合法有效证件的人员。

五、不准用出租房屋进行各种违法犯罪活动。

六、发现承租人有违法犯罪活动嫌疑的应当及时报告公安机关。

七、 出租房屋停止出租时，应及时到公安派出所办理注销手续。

八、 此保证书一式两份，分别由公安派出所和出租房屋业主保管备查。

公安派出所盖章： 房主签字（盖章）

年 月 日 年 月 日

责任保证书范文 篇22

(债权人)：_____由于你(你单位)于_____年_____月_____日与_____(下称债务人)签定了编号为__________的《借款合同》，借款金额为人民币_______________ (大写)。借款期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司自愿作为该借款合同中的债务人的保证人对你(你单位)的债权提供保证担保。本公司同意履行以下保证内容：

一. 本公司同意承担的保证范围为：

1.债务人所借债权人的款项，也包括债务人就该笔借款单方所做出的借款合同之外的承诺和义务。

2.保证金额为债务人借款的本息、罚息、违约金、实现债权所支出的诉讼费、仲裁费、律师代理费等合法合理的一切费用。

二、本公司承担保证责任的方式为连带保证责任。

三、本公司承担的保证期间为：《借款合同》约定的借款到期之日起两年内。

四、本公司放弃对其他担保措施的优先偿债抗辩权。

五、本保证为独立保证，不受主债权及其他相关合同效力的影响，主债权及相关合同无效，该保证仍然有效，且为不可撤销之保证。

六、主债权经债务人及债权人同意展期，无论是否通知本公司，本公司仍承担连带保证责任，且保证期间相应顺延。

七、因履行本合同发生争执或纠纷，可向《借款合同》签订地郑州市有管辖权的法院提起诉讼。

八、本担保书从债权人为债务人提供借款之日起生效。

九、其他

1、在签订本担保书之前，本公司已充分知晓并理解本担保书和所涉及合同及其他相关合同、

协议的全部条款，并对所有条款不持任何异议。

2、签订本担保书是本公司自由意识之表达，对于本担保书所有条款，本公司已充分阅读理解并不持任何异议。

保证人(签章)：

法定代表人或委托代理人(签)：

时间： 年 月 日

责任保证书范文 篇23

第一条、所有网站必须备案成功后方可开能，无条件和理由严格执行

1、未备案网站和域名不能显示任何信息和字样，不能出现重开现象

2、审核中及变更中未备案状态等均不允许开通

3、备案信息必须真实完善

4、备案主体信息对应证件需复印，无留存，整批转我公司后，省管理局核查审批

5、接上级部门通报后，终止合同，不予退款，限期迁出

第二条、涉黄、涉枪、保健医药卫生、盗版诈骗等非法网站整顿（含低俗）

1、无条件关闭网站和停止解析或hold域名

2、封存网站，留存证据移交相关部门查处

3、所有网站及互动式栏目，板块，均不允许出现涉黄违法连接

第三条、域名管理

1、域名持有者黑名单机制

2、注册信息完善准确

3、未备案不予解析含跳转

对于上述规定， 已经阅读并且接受沈阳仁联网络科技有限公司转发的通知，我公司将配合上述规定进行相关严格管理，如违反规定，将接受相关部门的处罚直至承担法律责任。

客户签字：_______（单位盖章）

日期：_______

责任保证书范文 篇24

编号:

个人连带责任保证书

保证人：

身份证号：

住址：

联系电话：

电子邮箱：

财产共有人：

身份证号：

住址：

联系电话：

电子邮箱：

【沈阳大通典当有限公司】：

鉴于： 有限公司（以下称债务人）于 年 月 日与贵公司签订了当票（编号： ）、《 借款合同》（编号： ），保证人【甲君】（系 ）与财产共有人【乙君】愿意为债务人全面履行上述合同项下义务向贵公司提供连带责任保证。

承诺如下：

一、我二人完全知晓和同意上述借款。同意为上述当票、借款合同（包括展期协议）和今后借款合同可能发生的修改、补充条款中债务人所承担的债务承担连带保证责任。

二、保证范围：债务人全部债务。包括但不限于：前述当票及借款合同（包括展期协议）约定的借款本金（当金）、利息、综合费用、违约金、损害赔偿金、实现债权的费用等。

三、本保证书是不可撤销的。出现下列情况，无论是否征得我二人同意或是否事先通知我二人，皆不影响本保证书的法律效力及继续履行：

1、本保证书所涉及的任何一方当事人的身份、地位发生任何变化；

2、本保证书所涉及的任何一方当事人发生合并、分立、停业、撤销、破产或变更名称、住所、章程、法定代表人、经营范围、企业性质或其上级单位的任何指令或与任何单位签订任何法律文件等事项企业性质或其上级单位的任何指令或与任何单位签订任何法律文件等导致的变化；

3、保证人婚姻关系的任何变化。

四、贵公司给予债务人和保证人的任何宽容、宽限或延缓行使本保证书项下的权利，不视为贵公司对本保证书项下权利、权益的放弃，也不影响本人履行本保证书的各项义务。

五、本保证书自本人签字之日起生效，担保期限至前述当票及借款合同约定的全部债务清偿之日止。

附：保证人、财产共有人身份证复印件

（以下无正文）

保证人：（签字）

财产共有人：（签字）

年 月 日

责任保证书范文 篇25

一、风险的承担

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

1.参加此次活动，包括、就餐、观看文娱节目、表演才艺、参加投票等不属激烈性的互动活动，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用道具或因不可预料(如滑到、烫伤)的意外而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除活动组织方的法律责任。

2.我清楚获知活动计划的承办方无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和道具的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的承办方的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，有些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5. 我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和道具的适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。、我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

6. 在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

7. 在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

8. 我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动承办方和其他成员不应承担责任。

我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

由我以下签署，我保证：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;

我理解参加此次活动相关的风险;

我承担由于选择了参加此次活动而随之来的全部责任;

我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有运动而引发或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动承办方和同行其他成员的责任。

活动承办方签名：

保证人签名：

签名日期：

责任保证书范文 篇26

第十二届全国人民代表大会第一次会议和政协第十二届全国委员会第一次会议，将分别于3月5日和3月3日在北京开幕，为确保“两会”期间市场安全零事故，切实做好重要时期的消防安全、设备安全、用电安全以及保卫工作，确保市场安全，特制定本责任书。

市场负责人是消防安全第一责任人。要认真做好从业人员的安全培训教育，讲清“两会”期间的安全工作的特点和重要性；全面提高对“两会”期间做好安全工作的认识，统一思想，团结一致，做好安全工作。确保“两会”期间市场的绝对安全。

各项消防安全措施必须督促检查，落实到位。市场要确保人员密集场所的安全疏散和消防设施运行正常，对各类消防、用电等违法行为查处到位。对市场使用的水、配电、通风等重点要害部位要进行消防监检、排查到位并登记造册，以备检查。

市场要加强从业人员管理，切实做好保安全防事故工作，对新进人员做好人员筛查工作。做好安全分析、安全教育、安全检查和安全制度落实到位。严格落实节假日期间各单位、部门的值班制度，不准脱岗、漏岗，确保重要情况和突发事件信息报告到位。

按责任书以上事项规定，因工作不负责、疏忽、信息报告不及时等所造成的一切责任事故，各单位、部门经理负责人负主要责任。

责任保证书范文 篇27

上海大亚科技有限公司：

为确保XX公司同贵公司履行编号为____ _的合同（货款总额 万元），经我慎重考虑，愿意以本人， （姓名）个人全部财产向贵公司提供个人无限连带保证，若合同期内，货款到期 公司未能按照合同约定履行相应付款义务，本人愿意承担个人连带偿还责任。后附个人财产清单。特此证明。

本人签字：

签字日期： 年 月 XX日

附：1、个人财产清单或财产发票、房产证复印件等财产法律文件。 2、个人身份证复印件。个人无限连带责任担保财产清单任。

签字：XX年 月 XX日

责任保证书范文 篇28

据根《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国消防法》、《建筑施工安全检查标准》等法规，按照"谁主管谁负责"的原则和项目管理条例的要求，进一步落实安全生产责任制，实现公司制定的安全生产总目标，特签订项目工程的安全生产责任保证书。

一、安全责任目标（必须实现的目标）

1、死亡事故为零，无重大机械事故，无火灾、爆炸事故。

2、重伤、急性中毒事故不超过项目职工总人数的0.1%。

3、机械设备完好率95%，垂直设备完好率100%，事故隐患整改率100%。

4、安全生产、文明施工每次考核必须合格，争创安全文明工地。

5、管理干部、职工按规定安全教育率达100%，特种作业人员（含中小型机械）持证上岗率100%。

6、加强治安管理工作，项目部人员必须是合法公民，严格控制违法违纪事件发生。对职工进行交通法规教育，对等责任的交通事故发生率为零。

二、安全管理措施

1、项目经理参加《安全生产法》、《劳动法》、《消防法》、《建筑施工安全检查标准》和安全法律法规的培训与考试必须合格。

2、项目部必须重视安全，狠抓安全管理的每个环节，认真贯彻执行有关安全生产的文件和规定，确保全年安全生产总目标的实现。

3、项目部必须建立健全安全生产组织体系及安全规章制度，并认真贯彻执行。按部标jgj59-20xx《标准》要求进行安全生产文明施工。

4、项目部必须加强职工安全教育，确保安全员和所有特种作业人员持有效证件上岗。

5、项目部每月组织两次安全检查，查处的隐患，制定落实整改措施，限期整改，定人复查。

6、项目部在建筑经营活动的各个环节中，切实做好"五同时"（计划、布置、检查、总结、评比），加大安全生产的投入，安全设施经费专款专用。

7、项目部安全管理必须执行国家的有关规定及总公司，分公司制定的各项制度、安全指标。

8、项目部安全领导组和职能部门要控制好安全生产主要环节和关键工程（单项方案的编制与实施，关键过程的监督与控制）。全体干部职工在各自的岗位上认真做好安全生产的'本职工作。

三、安全责任承诺

1、项目安全责任人应认真贯彻、落实有关安全生产的法律、法规、对本项目部的安全管理、职工的安全健康负第一法定领导责任。

2、项目安全责任人结合本项目部实际情况，对安全生产目标层层分解落实，项目部与班组的安全生产责任保证书签订率100%。

3、项目安全责任人对落实安全生产目标的管理措施定期检查，狠抓重大隐患整改和监控措施的落实，对危机人身安全和健康的突出问题责令有关方面限期解决。配合、支持公司安全管理人员履行职能。

4、项目安全责任人继续抓好建筑施工安全专项治理工作，建立组织，加强领导，抓好施工现场的安全达标和创文明工地活动，针对项目部安全生产的薄弱环节有重点的进行专项治理，杜绝恶性事故发生，实施安全生产工作的长效。

5、项目部安全责任人每半月听取一次安全生产、劳动保护等综合情况的汇报，及时研究，采取相应的对策。

保证人：

20xx年xx月xx日

责任保证书范文 篇29

一、风险的承担

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

1.参加此次活动，包括、就餐、观看文娱节目、表演才艺、参加投票等不属激烈性的互动活动，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用道具或因不可预料(如滑到、烫伤)的意外而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除活动组织方的法律责任。

2.我清楚获知活动计划的承办方无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和道具的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的承办方的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，有些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和道具的`适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。、我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

6.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

7.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

8.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动承办方和其他成员不应承担责任。

我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

由我以下签署，我保证：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;

我理解参加此次活动相关的风险;

我承担由于选择了参加此次活动而随之来的全部责任;

我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有运动而引发或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动承办方和同行其他成员的责任。

活动承办方签名：

保证人签名：