《复议申请书格式范文通用八篇》

复议申请书格式范文（精选8篇）

复议申请书格式范文 篇1

申请人：赵__,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，现住云南省曲靖市____小区，身份证号：________X，准驾车型“B1”类机动车，档案号530300______，系“云D-____X”轿车驾驶人。

被申请人：杨__，男，1983年5月05日生，云南省怒江州泸水县人，系怒江州__局职工，身份证号：______X，准驾车型“B,2”类机动车，系“云Q____X”小型三菱越野车驾驶人。

申请事项：

1、请求撤消“云公交事认字(20__)第00__X号”交通事故认定书;

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

事实和理由：

申请人认为：“云公交事认字(20__)第00__X号”交通事故认定书认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。理由如下：

一、此次交通事故的发生，完全是因为云Q____X车驾驶人员杨__未按安全速度行驶，在无安全距离视线盲区内占用我方道路强行超车造成的。云龙县交警大队__中队经过调查后，于20__年11月3日下发道路交通事故认定书，认定杨__(云Q____X)违反超车规定，负第一次事故主要责任，认定赵__(云D-____X)负第一次事故的次要责任。申请人认为，此次事故责任完全在于杨__(云Q-____X)违反《道路交通安全法》第四十三条第二款，《道路交通安全法实施条例》第四十五条第二款第四十七条：机动车超车时，后车应当确认有充足的安全距离，应认定杨晓伟负本次事故的全部责任。

二、申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道

内按照安全车速正常行进，“云公交事认字(20__)第____X号”交通事故认定书认定申请人超速行驶与事实不符。

三、该事故认定书认定申请人超速行驶证据不足。

该事故认定书裁明“该路段限速标志为40公里/小时”，并且引用《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。”该法律条文明确规定的“限速标志标明的最高时速”是界定超速与否的唯一依据，而该事故发生路段在事故发生前，道路右侧边缘或者上空、地面均未见设置有限速40公里/小时的交通标志。

1、事故发生后，申请人再次认真对该路段，省道二级路S-228(瓦贡)线、瓦窑镇零公里开始至30公里处(0-K30+00米)事故路段进行核查，均未见设置有限速40公里/小时的“交通标志”。根据《道路交通安全法》“道路通行条件”第二十五条第一款：全国实行统一的道路交通信号。第二款：交通信号包括交通信号灯、交通标志、交通标线和交通警察的指挥。第三款：交通信号灯、交通标志、交通标线的设置应当符合道路交通安全、畅通的要求和国家标准，并保持清晰、醒目、准确完好。因此，由于该事故发生路段没有明显的限速标志，据以认定申请人超速的依据不明。

2、申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，依据相关法规不能认定为超速行驶。

根据《道路交通安全法实施条例》第四十五条规定：机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度。“在没有限速标志、标线的道路上，机动车不得超过下列最高行驶速度”。(1)没有道路中心线的道路、城市道路为每小时30公里，公路为每小时40公里。(2)“同方向只有1条机动车道的道路、城市道路为每小时50公里，公路为每小时70公里。”

就此次交通事故而言，该事发路段应该属于上述第(2)项之规定，限速为每小时70公里。据此申请人每小时58公里的车速应该属于安全车速，不应该认定为超速。

综上所述，申请人认为:在该次交通事故中，被申请人杨__在道路路面潮湿的情况下，在无充足安全距离视线盲区内，超速(超过70公里)行驶，强行超车，并且超过该路段最高行驶速度70公里/小时，达到每小时78公里，是造成该次事故的唯一原因。申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，不存在超速行驶的情形。为维护当事人的合法权利，本人特向公安机关有关部门提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤销“云公交事认字(20__)第____X号”交通事故认定书，依据事实及相关法律规定认定被申请人承担全部责任，认定申请人无责任。

此呈

大理州公安局交警支队

申请人：赵__

20__年03月25日

复议申请书格式范文 篇2

申请人：中国口口银行口口市支行，地址：口口区口口街46号，负责人：口口，职务：行长。委托代理人：口口,中国口口银行口口市支行组织人事部经理。委托代理人：口口，中国口口银行口口市支行个人业务部副经理。被申请人：口口市口口区劳动和社会保障局，地址：口口区口口处江城大道236号，负责人：口口，职务：局长。申请人因不服被申请人20xx年六月七日作出的工伤认定决定(口口劳社伤险认决字803号)，向口口区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。事实及理由：申请人计划财会部员工口口受申请人指派于年3月2日前往口口市参加口口农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许口口与同事散步返回住宿楼(口口行口口市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在口口劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》中认为：口口是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定口口的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：口口受申请人指派于年3月2日前往口口市参加口口行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括口口在内的所有参加人员必须于3月2日集中在口口分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8时许口口与同事(检查组成员)上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因”要结合因工外出期间的具体提请复议

签名：bfanwen.com

日期：年 月 日

复议申请书格式范文 篇3

申 请 人：姓名______年龄______性别____住址__________________________。(法人或者其他组织名称______________________ ____________住址_____________

申请人：姓名______年龄______性别____住址______________

____________。(法人或者其他组织名称______________________

____________住址__________________________________________

________法定代表人或者主要负责人姓名__________)。

委托代理人：姓名______住址____________________________。

被申请人：名称____________________________住址____________

____________________________________________________。

行政复议请求：____________________________________________

____________________________________________________。

事实和理由：______________________________________________

____________________________________________________。

此致

___________(行政复议机关)

申请人：__________

年月日

附件：

复议申请书格式范文 篇4

申请人：(申请人为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话;申请人为法人或其他组织的，应写明单位名称、住所、法定代表人及其职务)

被申请人：(包括名称、住所、法定代表人及其职务、联系方式)

行政复议请求：(要求撤销或变更某具体行政行为，或要求确认某具体行政行为违法，或责令限期履行某法定职责。要求国家赔偿的应写明赔偿方式及赔偿数额)

事实和理由：(具体展开，可分条分点阐述)

此致

___________(行政复议机关)

附件：1、证据清单(及拟证明的内容等)

2、……

申请人：(签名或盖章)

备注：附《行政复议申请事项告知书》 ____年__月__日

附：行政复议申请事项告知书

公民、法人或者其他组织(下称申请人)申请行政复议的，应提交以下材料：

(一)由申请人签名或盖章的行政复议申请书一式两份(被申请人是两个以上的，每增加一个，申请书相应增加一份);

(二)被申请人作出的具体行政行为内容(被申请人作出具体行政行为时，未制作法律文书或未送达法律文书的，应提供证明具体行政行为存在的有关材料，不同的具体行政行为应当分别提出申请);

(三)申请人与被申请人所作的具体行政行为有利害关系的证明材料;

(四)申请人的身份证明(申请人为公民的，应提交身份证复印件;申请人是法人的，应提交企业法人营业执照副本复印件、法定代表人证明书;申请人是合伙企业的,应提交核准登记的合伙企业营业执照副本复印件、合伙企业负责人证明书;申请人是其他组织的，应提交有关机关对该组织成立时的批复及其主要负责人证明书);

(五)公民死亡，其近-亲属申请行政复议的，应提交公民死亡证明以及申请人与死亡公民亲属关系的证明;

(六)法人或者其他组织终止，承受其权利义务的法人或者其他组织申请行政复议的，应提交承受权利义务的有关证明;

(七)委托他人代为申请行政复议的，应提交由委托人签名或盖章的写明委托事项、委托权限和委托期限的授权委托书;

(八)申请人超过5人的，应推选1至5名代表参加行政复议，并提交复议代表推选书。复议代表人委托他人代为复议的，须提供复议代表人签名或盖章的载明委托事项、权限和期限的授权委托书。

(九)被限制人身自由的公民委托其近-亲属提起行政复议的，应有该公民口头或书面的委托并以该公民的名义提起，同时提交近-亲属关系的证明材料;特殊情况下口头委托的，应当提供该公民限制人身自由地及联系方式，以便核实确认;

(十)因不可抗力或者因严重疾病等其他正当理由超过法定申请期限的，申请人应当提交有效的证明材料;

(十一)其他能证明符合复议条件的证据材料。

(十二)行政复议请求为履行法定职责的，申请人应提供其在行政程序中已经提出申请，被申请人应当履行法定职责而未履行的证据材料。但有下列情形之一的除外：

1、被申请人应当依职权主动履行法定职责的;

2、因被申请人受理申请的登记制度不完备等正当事由不能提供相关证据材料并能够作出合理说明的。

(十三)申请人一并提出行政赔偿请求的，应提供因行政侵权而造成损害事实的证明材料。

复议申请书格式范文 篇5

申请人：

被申请人：

申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20__年12月22日在红星路出具的编号为__的处罚决定不服，特此提出行政复议。

事实与理由：

1、__号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的处罚依据与事实不符。

2、__号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。

3、在此次事件中，申请人是在道路上正常行使情况下被警官拦下处罚的。申请人认为这种处罚方式欠妥，并且有违道法精神。另外在警官要求申请人在处罚决定上签字时，申请人说是否可不在上面签字，警官便把此事搁置去处理其他事情，让申请人在一边等待。此种做法是否合适?

复议目的与要求：申请人认为该处罚决定1、证据不足。2、行政处罚程序不合法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__366495号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

复议申请书格式范文 篇6

申请人：四川____物业管理有限公司

住址：成都市__街_广场_1楼

法定代表人：___职务董事长

被申请人：___县房产管理局

地址：成都市_县_街

法定代表人：

申请人对被申请人拒不提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为不服，现提起行政复议。

复议请求：

责令__县房产管局限期内提供房屋权属登记记载信息查询的具体行政行为。

事实和理由：

申请人委托了四川高扬律师事务所代为催收“__绿地”部分业主拖欠的物业管理服务费等相关事务，但是在完成相关事务中需查询部分欠费业主的房屋权属登记记载信息。四川高扬律师事务所于20__年3月2日上午指派律师持律师证、介绍信、委托书，代理申请人到被申请人处请求依法查询“__绿地”部分业主房屋权属登记记载信息。但被申请人以没有法院受理通知书、房产业主基本信息属于个人保密信息以及害怕承担泄露业主信息责任为由，拒不查询。3月3日，四川高扬律师事务所律师代理申请人三次要求其依法履行其查询职责，并提供相关规定请求他们依法履行查询义务，但被申请人仍以同样的理由拒绝。

由于“__绿地”部分业主拖欠物业服务费的行为已经侵害了申请人的合法权益，申请人有权对该部分业主房屋登记记载信息进行查询。同时，建设部《房屋权属登记信息查询暂行办法》也规定，房屋权属登记机关对房屋权利的记载信息，单位和个人可以公开查询，单位和个人可以自己查询，也可以委托他人查询。因此，申请人可以自己也可以委托律师对部分拖欠物业管理服务费的业主的房屋权属登记记载信息进行查询，完全符合法律程序。被申请人以各种理由拒绝提供查询服务，拒不履行其法定职责，其行为侵害了申请人的合法权益。为维护法律的尊严和申请人的合法权益，现根据《中华人民共和国行政复议法》的规定提起其行政复议，请求责令被申请人限期提供查询房屋权属登记记载信息服务的具体行政行为。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

复议申请书格式范文 篇7

申请人：__X，男，汉族，19__年X月X日生，住__省__县__乡X村X号。

申请请求

请求暂缓执行__公安局X公(大)行罚决字【20__】13号行政处罚决定书的拘留决定。

事实与理由

20__年7月25日__县公安局作出X公(大)行罚决字【20__】13号行政处罚决定书，决定对申请人行政拘留十日。现申请人依据法律的规定，向__市公安局依法提出行政复议申请。为维护申请人的合法权益，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第一百零七条之规定，请求贵局暂缓执行X公(大)行罚决字【20__】13号行政处罚决定书的拘留决定，恳请贵局予以批准。

此 致

__县公安局

申请人：

20__年七月 日

复议申请书格式范文 篇8

申请人：庞秀贤，女，汉族，20__年5月22日出生，现住迁西县洒河桥镇安家峪村。

委托代理人：邵景全，北京市京大律师事务所石家庄分所律师

被申请人：河北省林业局。

住所地：石家庄市城角街666号。

法定代表人：刘凤廷，任该局副局长。

行政复议请求

撤销被申请人所作出的迁西县安家峪明珠铁选厂征占用林地行政许可。

事实和理由

一、被申请人河北省林业局所作出的征占用林地行政许可行为主要事实不清、证据不足。

根据《占用征用林地审核审批管理办法》第四条的规定：“用地单位申请占用、征用林地或者临时占用林地，应当填写《使用林地申请表》，同时提供下列材料：(一)项目批准文件;(二)被占用或者被征用林地的权属证明材料;(三)有资质的设计单位作出的项目使用林地可行性报告;(四)与被占用或者被征用林地的单位签订的林地、林木补偿费和安置补助费协议。

而迁西县明珠铁选厂提供的材料中，迁西县人民政府在向河北省林业局出具《林地权属证明》时，不是根据《林权证》、《承包合同》等法律文件，而是根据矿山整合资料，该做法与法相悖。河北省林业局无视申请人的陈述和申辩，依据违法作出的虚假证明资料实施行政许可，严重侵害了申请人的合法权益。

而事实上，《林地权属证明》中涉及的4.25亩宜林地使用权，该宜林地是申请人与前夫赵明泽离婚时分得的。(最初是申请人前夫从赵明贵处通过换树以树带地换来的)。迁西县安家峪明珠铁选厂采用移花接木的手段，将与征占行为无关的漏洞百出的所谓矿山整合资料用于征占地树的行政许可申请，骗得迁西县政府的《林地权属证明》，而未对实际使用权人进行任何补偿。河北省林业局在已经发现材料不实的情况下，对此不闻不问，显系违法施政。

二、被申请人河北省林业局作出的征占用林地行政许可行为的程序违法。

1、河北省林业局无端剥夺利害关系人查阅听证资料的权利。

申请人作为利害关系人被通知参加听证会后，于听证会前通过代理人到河北省林业局查阅资料。但被申请人河北省林业局推三阻四，直到20__年1月4日下午听证会正式举行时，该局仍然没有提供相关资料，(事实上直到听证会结束，河北省林业局所据以作出行政许可的资料，申请人仍然没有知悉，委托代理人要求查阅和复制材料时，相关人员仍旧百般刁难。)如此，表面上是公开举行的听证会，实际上一直被暗箱操作。程序不公的听证，一开始就有为达目的走过场之嫌。

2、河北省林业局省略听证会质证程序的做法严重违反法律规定。

根据《林业行政许可听证办法》第二十一条规定：“听证会按照下列程序进行：(一)查明听证参加人身份;(二)听证主持人宣读听证事由、听证人员和听证参加人名单，并宣布听证会开始; (三)林业行政许可事项的审查人员进行陈述;(四)申请人、利害关系人进行陈述;(五)听证参加人进行申辩、质证;(六)听证主持人宣布听证会结束。”而河北省在组织行政许可听证过程中，根本没有组织听证申请人对行政机关的证据进行质证，同时对利害关系人提出的证据也不闻不问。一个多达数十人参加的听证会，仅用了不到一下午的时间就草草收场，去除核对与会人员身份和主持人发言的时间，平均每人发表陈述意见的时间不足二分钟。根本没有双方举证、质证的时间。河北省林业局还首创了“利害关系人有委托代理人的，只允许代理人发言，本人只能旁听”的这样既不公平又不合理既无事实依据又无法律依据的听证发言模式。这种为赶时间走程序而实行的简单粗暴的做法显然是对公民权利的漠视和对百姓利益的罔顾。

3、河北省林业局对有问题的材料的实质性内容应当进行核实而未核实。

根据《行政许可法》第三十四条的规定，行政机关对申请人提交的申请材料，审查方式上是形式审查和实质审查相结合的。而河北省林业局在审核时，只进行形式审查，不进行实质内容核实，客观上放纵了明珠铁选厂的弄虚作假行为，也包庇了迁西县政府出具虚假《林地权属证明》的错误，造成了对申请人权益的三次伤害。

如前述，听证会上，洒河镇政府、迁西林业局等机关代表均承认，《林地权属证明》是根据所谓“矿山整合资料”出具的。也就是承认《林地权属证明》不是按照法律规定，依据《林权证》、《林地承包协议》等合法有效凭证出具。在此情况下，既然《林地权属证明》有违背事实和法律之嫌，河北省林业局就应当依法对该材料的实质性内容进行审核。而该局却采用了推卸责任的做法，明知材料有问题，依然依据有问题的材料实施行政许可，该做法显然过于官僚主义，显有“权为利用、情为权系、利为官谋”之嫌。

三、被申请人河北省林业局滥用职权，使具体行政行为严重不当。

申请人从听证会上得知本人享有使用权的4.25亩宜林地被迁西县政府的《林地权属证明》确定在明珠铁选厂名下后，十分气愤，遂依法向唐山市人民政府提出行政复议，要求撤销该《林地权属证明》，同时通过代理人告知河北省林业局，要求该局停止办理行政许可，以免错上加错。

但是，河北省林业局不但故意不停止行政许可事项，反而与申请人抢时间，争分夺秒突击为明珠铁选厂办理征占用林地许可。

申请人于20__年1月11日向唐山市政府提出复议后，河北省林业局1月13日就以处务会通过行政许可，14日就紧锣密鼓地让主管局长签批。1月16日，申请人通过代理人发律师函要求暂缓发放行政许可文件，律师一离开，河北省林业局就将许可文件邮寄到迁西林业局。

综上所述，申请人认为：民权不可欺，被申请人违法实施行政许可的行为严重背离了党的亲民路线，践踏了法律尊严，侵犯申请人和众多安家峪村百姓的合法权益，故根据《行政复议法》的规定，特向贵政府依法提起行政复议，请河北省人民政府依法纠正错误，撤销违法行为，为民做主!

此致

河北省人民政府

申请人：庞秀贤

20__年1月21日