《贫困户救助金申请书【通用17篇】》
无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？
贫困救助金申请书 1
尊敬的乔会长：
您好！
我叫樊世强，男，21岁，系靖边县海则滩乡掌高兔村双海则村四组村民。我于20xx年毕业于靖中考取一本(西安理工大学工业设计专业)，我来自海则滩乡的一个贫困农村，家有4口人—父亲，母亲，我和弟弟。父亲、母亲是都是农民，仅靠微薄的种地养家糊口，没有其他收入。
加之，弟弟又在上高中，且由于父亲常年患有哮喘病，母亲要照顾父亲，又要下地干活，不能外出打工，家里开支几乎由母亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。但父母为了让我们有文化，有出息，十几年来一直省吃俭用，不敢乱花一分钱，从而给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们很贫穷。最终通过我不断地努力终于圆了大学梦！
但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。同时，弟弟也在上高中，家里没能力承受我俩的学费负担，就到处东拼西凑。但这几年为了让我俩学习无后顾之忧，父母瞒着我们也向亲戚朋友借了不少债至今未还上，确实是能借的都借了，再也没办法借到了。
现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了求学的希望。听闻咱们慈善协会部门设立专门的大学生新生入学资助金，我非常感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！完成学业后回报社会。
为了顺利完成学业，我需要和希望得到贵局帮助。
此致
敬礼！
20xx年x月x日
申请救助金的申请书 2
尊敬的领导：
我是x单位职工，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一向末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到20年11月最后生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的磨难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来期望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。
因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但是条件有一个前夫务必先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的。不负职责让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我务必每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。
申请人：
申请日期：20xx年x月x日
个人困难救助的申请书 3
民政部门：
本人，女，族，现年xx岁，家住x村。于年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，年9月5日住进遵义医学院，并于年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢万般无赖之下，我仅有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙！
此敬
敬礼！
申请人：
申请日期：x年xx月xx日
个人困难救助的申请书 4
：
拥有健康和快乐是每个人的梦想。当我们欢快高歌时，当我们共享天伦时，当我们快乐地工作和学习时；你可曾想到：就在我们身边，普定县马官镇皮官小学四年级石昌豪同学却正遭受着病魔的摧残，用他幼小的生命之力和坚强的意志与白血病病魔抗争。
石昌豪同学家住安顺市普定县马官镇皮官村，年仅11岁，品学兼优，学习成绩一直在班上名列前茅，深受老师和同学的喜爱。春节，当家家户户围桌吃团圆饭的时候，小昌豪却不幸被检查出患有白血病，不得不住院接受化疗。
小昌豪父母是皮官村地地道道的农民，加上两个妹妹在内，一家五口全靠父母肩挑背驮在田间劳作维持生计，家庭极其贫困。从小昌豪住进贵阳医学院附属医院那天起，父亲东挪西借，四处奔走，风尘仆仆。母亲日夜守候在孩子的病床前，看着孩子苦苦与病魔作战，愁容满面。两个妹妹被迫寄养在邻居老奶奶家，甚是可怜。从20xx年2月13日住院至今，不包括医疗保险报的，已花掉4万余元了。值得欣慰的是，医生说小昌豪很坚强，治愈的可能性很高。但是治疗费用，这对于小昌豪家来说，无疑是个天文数字。
“一方有难，八方支援”、“无私奉献，雪中送炭”是中华民族的传统美德。为了让石昌豪同学尽快康复出院，早日返回校园学习，普定县马官镇中心学校发出募捐倡议，希望老师、家长、同学们及社会各界人士伸出援助之手，献上一份爱心，捐出自己的一份真情！以成全石昌豪同学的坚强意志，为他延续美丽的生命。
病魔无情，人间有爱！我们坚信，有你、有我、有他、有大家无私的奉献和真诚付出，滴水汇集必成江海，微资总集必成大爱！让我们携起手�
20xx年xx月xx日
贫困救助金申请书 5
民政部门：
本人，女，族，现年xx岁，家住x村。
我于XX年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，XX年9月5日住进遵义医学院，并于XX年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！
此致
敬礼！
20xx年x月x日
申请救助金的申请书 6
尊敬的各位领导：
我是xx县孟坝中学高二级学生，高中贫困生助学金申请书。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。
我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走；因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点"五保"经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。
我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。
在校期间，我会以"奉献学院，服务同学"为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。
我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的'阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"，‘穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！
因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。
此致
敬礼
xx
xxxx年x月x日
贫困救助金申请书 7
学生资助管理中心：
你们好
我是学员系教育专业xx班的学生，我叫。在这里生活了一年多，我平时生活节俭，但是仅靠自己的节俭是不行的。家境困难，生活拮据。因此，特向领导申请国家贫困助学金。
我来自x市x县x镇x村。由于经济落后，家境困难，一直都过着简朴的生活。我家共有五口人，父亲、母亲、姐姐、弟弟和我。父母都没有工作，以务农为生，没有稳定的经济来源。
家里仅有的一块地在过去的几年里收成还算可以，但这两年的干旱天灾无情的夺走我们的粮食，收获的小麦仅维持我们一家人的饥饱。父母都近五十岁，身患疾病，不能干活。父亲有颈椎病、高血脂等病，常年不离药。医生说父亲不能干什么活，尤其是扛重物之类的。但由于我们姐弟上学的压力，父亲依然带病打着零工。由于年龄增大，许多地方都不用他，他在努力挣钱供我们上学，可是有时仍旧没有找下做的。
父亲的冰也随之加重，努力维持家庭却把身体垮了，再支付上昂贵的医药费真的很难。母亲肢体残疾，加之年龄大，很多次找工作都以失败告终，只有在家里操劳。不幸的，今年又被查出严重骨刺，吃药是免不了的，重要的是，有时候母亲竟连动也不能动，疼的都流泪，在家里做家务都很难。父母都没工作，他们微弱的血汗钱也都送给了医院。
家里还有姐姐和弟弟。由于家境困难，姐姐去年大专毕业后，[莲山课~件]毅然放弃继续生造的机会。在外打工，同时在上自考专升本的学校。姐姐自己打工自己上学，但不幸的是，他患有腿上的病，去检查了许多次都未诊断是什么病，只是吃药。姐姐委屈着自己，可仍坚持不向父母要钱，自己自立。弟弟现读初三补习班。
不惜的学费、资料书都比一般的贵，他在努力不辜负父母的血汗钱。我现在上学是贷款，生活费多没有稳定的。父母只为我凑了一部分，我国庆和星期六日自己打工维持自己的生活费。我也只有自己打工给自己生活费，否则父母的医药费怎么办？在我心中，父母能维持他们的医药费和弟弟的生活费我就心满意足了。
正是这样的情况，我才写下这份贫困助学金。我只希望通过这次机会，减轻父母的一点压力，缓解一下我们的经济状况。我希望各位领导慎重考虑，给我这次机会，帮我顺利完成学业。我真诚的希望的但这份助学金，在我最无助时帮助我，我将终身感谢，一生铭记。
此致
敬礼！
申请人：第一范文网
20xx年xx月xx日
申请救助金的申请书 8
民政局领导：
您们好！
叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决一个全民合同制劳动指标安排到厦工作，没多久，厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对作任何补偿）。之后就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费5万多元医治，终于死里逃生，却落下目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给于绝境中送来一点温暖，酌情解决大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：
个人困难救助的申请书 9
尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：
您好！
我叫，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家里经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家里带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家里困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经达到入不付出的地步。
2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢？
3、由于家里困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢？
4、由于家里困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，
综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准！
申请人：
20xx年12月30日
申请救助金的申请书 10
尊敬的民政局：
我叫，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
丈夫，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出救助金的申请，请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月
申请救助金的申请书 11
尊敬的各位领导：
我叫，现年 岁，xx省xx县人，现为x市污水处理厂的一名普通员工。20__年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经x市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院
接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。
这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。
有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在x市xx学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健
康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。
这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑， 我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！ 最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！
申请人：
20xx年x月xx日
贫困救助金申请书 12
尊敬的校领导：
您好
我是x三资职业学院机电工程系20xx级工程造价四班的学生刘欣禹，我来自遥远的x自治区，在我的家庭中，父母是工薪阶层中中下层的职工，工资只能勉强维持一家三口的日常支出。
但近几年，年迈的爷爷奶奶体弱多病，爸妈作为子女，还要支付高昂的医药费用，使我的家庭情况更加拮据，加上我来到贵校，因贵校高昂的学费和生活费，更使我的家庭雪上加霜，又因近几年来，x不安，对家庭影响重大。
因此，借此机会向学校提出申请，望学校领导能够考虑我，给我一个补助的名额，虽说不是很多的钱财，但对我，对我的家庭却是很大的帮助，当然 也清楚的明白想要得到补助，在学校表现良好。
我会在政治思想上坚决维护马列主义，毛泽东思想邓小平理论三个代表重要思想，在学习方面积极向上，发奋图强，遵守校纪校规，努力完成学业。
此致
敬礼！
20xx年x月x日
申请救助金的申请书 13
尊敬的慈善总会，政府，社会各界人士：
我叫郝景杰，家住河南省商丘市夏邑县太平镇卜楼村郝庄，农民，育有两个儿子，大儿子今年18岁，学习成绩很好但因供应不起读完初中就辍学了，二儿子今年15岁，自幼体弱多病，读完小学因为身体不好就不能在读下去了。幸福的家庭大致相同，而不幸的家庭各有各的不幸。多年来，我的家庭就遭遇了重重灾难，困难和不幸总是缠绕着我的家庭。首先是20xx年春季我的妻子卜二秋右眼视网膜脱落，虽经多方诊治耗尽家庭所有，最终仍是右眼失明，左眼受此影响视力只有0.5.妻子的病还没治好，20xx年7月二儿子郝兴波又突患肾病，经河南省人民医院确诊为“神经性膀胱结核”“梗阻性肾病”“肾性贫血”，三年在省人民医院进行了“膀胱造瘘术”。欠下了6万多元的债。20xx年11月孩子再次发病，入院河南省人民医院，诊断为“梗阻性肾病”“慢性肾衰竭(尿毒症)”，入院一周就花掉了凑来的几万元，使原本就困难的家庭更是雪上加霜。医院建议手术治疗，因为这是能救孩子命的唯一方法，但高昂的医疗费用我们根本付不起，无奈之下，只得转回夏邑县人民医院，在亲朋好友的资助下进行化疗。这种保守的治疗方法，治标不治本，只能暂时延缓孩子的生命。医生说，因为不能及时治疗，孩子的各个器官都在逐步衰竭，使原本就不容乐观的生命更加脆弱，孩子随时都可能有生命危险。眼看着孩子鲜活的生命在慢慢靠近终点，我们身为父母深感无奈与无助。能借钱的亲戚朋友都借了几遍，村里的父老乡亲家家户户也都给予了救助，是在没有一点办法了，深切恳求慈善机构，社会各界人士，政府能给予救助，伸出您的援助之手，救救我们可怜的孩子！
我们一家将不胜感激！诚心期待您的佳音！
申请人：
日期：
个人困难救助的申请书 14
民政部门：
本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：第一范文网
20xx年xx月xx日
申请救助金的申请书 15
x人民政府民政所：
本人，男，xx岁，系x村民。因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。
本人全家有x口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。20xx年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又于20xx在住院治疗4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期�
申请人：
20xx年x月x日
个人困难救助的申请书 16
尊敬的村镇领导及各有关部门：
申请人：李某，男，汉族，现年78岁，家庭成员5人，家住佛山顺德大良。
20xx年9月，因突然脑出血住院，在顺德第一人民医院住院一个多月，现在出院在家卧床无法移动，短短的47天，共用了医药费102568.49元，社保报销66977.49元，个人自费35591元。
妻子平时做环卫清洁工，收入甚微，两个儿子平时打工但收入也不多，本人78岁早已无能力工作，一家的收入来源本来就不多的情况下，不幸的大病降临在这个困难的家庭里面，简直大大超出我们的经济能力，我们也无能力支付这笔医疗费用，现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。
因本人家庭经济收入一向不是很好，无力承担本次治病的医药费用，特别是本人住院后两个儿子先停止了工作，在医院轮流照顾我，跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子，现在全家都没有经济收入，真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务，今后本人家庭不知如何面对！
因此，本人申请大病困难补助，希望能尽快解决本人家庭的实际困难，望早日批复，本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽！
万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：第一范文网
20xx年xx月xx日
救助金申请书 17
xx县民政局：
申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在x医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在x医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。
再次在x医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。
最后在x州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币近两万元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的。治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：
日期：