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《分级护理制度(合集十篇)》

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分级护理制度(精选10篇)

分级护理制度 篇1

住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的'病人,实施相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

分级护理制度 篇2

医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:

①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的'患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点:

①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱,准确测量出入量;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤持续患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。

(2)一级护理

1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2)护理要点:

①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:

①病情稳定,仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)护理要点:

①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2)护理要点:

①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④带给护理相关的健康指导。

分级护理制度 篇3

具备以下条件之一的患者,可以确定为特级护理:

1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、重症监护的患者;

3、各种复杂或者大手术后的患者;

4、严重创伤或者大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6、实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;

7、其他有生命危险,需要监护生命体征的患者。

护理要点:

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱,准确测量出入量;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、保持患者舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。

具备以下情况之一的`患者,可以确定为一级护理:

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活不能完全自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

护理要点:

1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度 篇4

一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。

二、特别护理

(一)病情依据:

1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

2、病情复杂的大手术或新开展的'大手术,如脏器移植等。

3、各种严重外伤、大面积烧伤。

(二)护理要求:

1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。

2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量。

3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。

三、一级护理

(一)病情依据:

1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

(二)护理要求:

1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。

2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。

3、严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。

4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。

5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

四、二级护理

(一)病情依据:

1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

(二)护理要求:

1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。

2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡查一次。

3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。

4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

五、三级护理

(一)病情依据:

1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。

2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3、可以下床活动,生活可以自理。

(二)护理要求:

1、可以下床活动,生活可以自理。

2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。

3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。

4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

分级护理制度 篇5

中医科分级护理制度

1、特级护理:

(1)医嘱开特级护理,应具备以下情况之一:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

(2)特级护理患者的护理措施包括以下要点:

①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱,准确测量出入量;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤保持患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。

2、一级护理

(1)医嘱开一级护理,应具备以下情况之一:

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)一级护理患者的护理包括以下要点:

①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤提供护理相关的健康指导。

3、二级护理:

(1)医嘱开二级护理,应具备以下情况之一:

①病情稳定,仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

(2)二级护理患者的护理包括以下要点:

①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

⑤提供护理相关的健康指导。

4、三级护理:

(1)医嘱开三级护理,应具备以下情况之一:

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

(2)三级护理患者的护理包括以下要点:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度 篇6

护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:红色表示一级护理,绿色表示二级护理,无标记表示三级护理)

(1)超级保健

1)有下列情况之一的患者可视为超级护理:

(一)病情危重,随时可能发生变化,需要抢救的;

②重症监护的病人;

③病人后各种复杂的或主要的操作;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤患者使用呼吸机辅助呼吸,需要密切关注;

(6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并密切监测生命体征的患者;

⑦其他生命危险患者需要密切监测生命体征。

2)护理要点:

①密切观察病人的病情和生命体征;

②根据医生的秩序,治疗应正确实现和管理措施;

③根据医生的秩序,精确测量进出的数量;

④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;

(5)保持患者舒适、功能的姿势;

⑥开展床边交接的转变。

(2)初级护理

1)有下列情况之一的患者可确定为初级护理:

(1)病情严重,病情稳定;

②患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或;

(三)不能完全自理,病情不稳定的;

④病人照顾自己的生活和他们状况随时可能改变。

2)护理要点:

①每小时巡视患者,观察患者的变化情况;

生命体征是根据病人的情况来测量的.。

(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;

④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;

⑤给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)有下列情况之一的患者可以确定为二次护理:

①患者稳定,仍需卧床休息;

②病人照顾自己。

2)护理要点:

①每2小时检查患者,观察患者的变化情况;

生命体征是根据病人的情况来测量的。

(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;

④根据病人的病情,正确实施护理措施和安全措施;

⑤给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)有下列情况之一的患者可视为三级护理:

①完成自我保健和患者病情稳定;

②患者完全活在自己的,在经济复苏时期。

2)护理要点:

①检查患者每3个小时,观察病人的变化情况;

生命体征是根据病人的情况来测量的。

(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;

④给护理相关的健康指导。

分级护理制度 篇7

(一)特级护理:

1.适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。

2.护理要求:

(1)专人护理,将患者安置到抢救室。

(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。

(3)准备抢救仪器和抢救药物.

(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。

(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。

1.每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。

2.协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。

3.做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.协助患者进食,饮水(进食者除外)。

(二)一级护理

1.适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。

2.护理要求:

(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。

(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。

(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉

(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。

1.保持病室安静,温度适宜

2.保持床单位清洁

3.做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理

4.保证病人安全,加用床挡

5.根据病情准确记录出入量

6.加强与病人的思想交流,减轻心理负担

(5)提供疾病的健康指导:

1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

3.要求向病人作必要的'解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。

4.危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激

5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育

(三)二级护理

1.适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。

2.护理要求:

(1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化

(2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师

(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应

(4)加强基础和专科护理

1.保持床单位整洁,做好各项宜教

2.做好会阴护理,足部护理,皮肤护理

3.根据病情给予适当的运动指导

(5)对患者提供与疾病相关的健康指导

1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导

2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划

3.为患者提供相关的保健知识

(三)三级护理

1.适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常.

2.护理要求:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化

(2)根据患者病情测量生命体征

(3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施

(4)指导患者采取措施预防跌倒

(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼

(6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁

分级护理制度 篇8

一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。

二、特别护理

1、病情依据:

(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;

(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。

2、护理要求:

(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;

(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;

(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

三、一级护理

1、病情依据:

(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;

(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;

(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

2、护理要求:

(1)绝对卧床休息,解决生活的'各种需要;

(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理

(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;

(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;

(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。

四、二级护理

(一)、病情依据:

1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;

3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

(二)、护理要求:

1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;

2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;

3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;

4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

五、三级护理

(一)、病情依据:

1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;

2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;

3、可以下床活动,生活可以自理。

(二)、护理要求:

1、可以下床活动,生活可以自理;

2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;

3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;

4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;

5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

分级护理制度 篇9

一、主管护师、副主任护师、专科护士

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师及以上专业技术职称,或接受省级卫生行政部门组织

或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学

科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

(4)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理

问题,有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

(5)有组织指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。

(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责

(1)有权行使高级护士的职责。

(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作,并履行相应的

职责。

(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,

组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(4)参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病

人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量。

(5)掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术

活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的`、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

(6)培养专科护士,协助制定医院专科护士人才培养计划。主

持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度,符合护理人员素质要求。

(2)解决临床疑难护理问题,指导下级护士有效开展基础护

理、专科护理。确保本专科护理质量。

(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作,主持或参与科研课题项目的研究。

(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

(5)对病人病情全面掌握,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件发生。

(6)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。

(7)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。

(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。

(2)保证护理质量。

(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合

格。

(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问

题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2~3年。

(8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合要求。

二、高年资护士、护理师。

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士。

(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

(1)有权行使责任组长的职责。

(2)参加护理部领导下专科护理工作,并履行相应的职责。

(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的

各项护理工作,保证分管病人护理质量。

(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评

估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。

(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长

做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。

(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

(8)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

(9)完成规定的夜班轮值数。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。

(2)在护理工作团队中,能够具有积极向上的心态,团结协作的精神。

(3)对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效并落实到位,无护理不良事件发生。

(4)对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,报告及时。

(5)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。

(6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。

(7)病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。

分级护理制度 篇10

一、特级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者

(二)护理要求:

1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。

2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。

3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。

4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者

(二)护理要求:

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症:

(1)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。

(3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。

(4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

(5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。

6.认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。

三、二级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

1.病情稳定,仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

(二)护理要求:

1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理:

(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要求:

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。